Urodynamiska förändringar efter blåsskada (Uro-PAS)

Patienterna kommer initialt att bedömas med överaktiv blåsa (OAB) och inkontinensfrågeformulär. Undersökning gjordes för att fastställa eventuella neurologiska eller medfödda avvikelser.

Urodynamisk studie (UDS) kommer att göras för alla patienter. Patienterna kommer att uppmanas att dricka vätska för att få en bekvämt full blåsa. Inledningsvis gjordes ett bäcken-abdominal ultraljud följt av UDS. Urodynamisk studie bestod av uroflödesmetri (volym: ≥150 ml och Qmax: 20-30 ml/s); fyllningscystometri i fysiologisk eller medelhög fyllnadshastighet på 40 ml/min (med normal koksaltlösning vid rumstemperatur genom en urinrörskateter med dubbel lumen); spänningsläckagetest; och tryckflödesstudie.

Ingen sedering kommer att ges under studien, vilket patienten borde vara medveten om. Patienterna placerades i en halvsittande litotomiposition. Efter en detaljerad förklaring till patienten kommer undersökningen att börja med att en kateter förs in i urinblåsan (5 Fr) för att mäta den kvarvarande urinen efter tömning följt av att fylla blåsan och mäta det intravesikala trycket genom katetern.

En rektalkateter placerades för att mäta buktrycket. Systemen kommer alltid att nollställas vid atmosfärstrycket. Patienterna kommer med jämna mellanrum att uppmanas att hosta för att kontrollera utrustningens funktion och instrueras att rapportera sina förnimmelser.

Volymen av den första känslan av fyllning, första önskan (1 s) och andra önskan (2 s) registrerades. När blåsan var fylld upp till 150 ml ombads patienter att hosta (Valsalva) för att förutsäga stressläckaget. Om det inte inträffade vid 150 ml, fylldes blåsan på nytt och stresstestet upprepades tills läckaget inträffade eller blåskapaciteten nåddes. Dessutom kommer alla oidentifierade ofrivilliga detrusorsammandragningar att noteras.

När patienten fått trang att tömma, kommer tillstånd till tömning att ges. Sedan utfördes tömningscystometrogram (tryck-flöde) och de urodynamiska parametrarna, såsom maximal flödeshastighet (Qmax) och detrusortryck vid maximalt flöde (Pdet Qmax) kommer att observeras.