EFFEKTIVITET AV LAVNIVÅ LASERTERAPI

Nylig er det stadig flere bevis på at tillegg av lavnivå laserterapi (LLLT) til behandlingsprogrammet for skulderproblemer spiller en viktig rolle i stimulering av helbredelse, forsterket vevsreparasjon, lindring av smerte og betennelse og gjenoppretting av funksjon. LLLT, fototerapi eller fotobiomodulering refererer til bruk av fotoner ved en ikke-termisk bestråling for å endre biologisk aktivitet. Den grunnleggende biologiske mekanismen bak effekten av LLLT antas å være gjennom absorpsjon av rødt og nær infrarødt lys av mitokondrielle kromoforer, spesielt cytokrom c oksidase (CCO) som er inneholdt i respirasjonskjeden lokalisert i mitokondriene, og kanskje også av fotoakseptorer i plasmamembranen til celler. Det antas at denne absorpsjonen av lysenergi kan forårsake fotodissosiasjon av hemmende nitrogenoksid fra CCO9 som fører til forbedring av enzymaktivitet, elektrontransport, mitokondriell respirasjon og adenosintrifosfat (ATP) produksjon. I sin tur endrer LLLT den cellulære redokstilstanden som induserer aktivering av en rekke intracellulære signalveier, og endrer affiniteten til transkripsjonsfaktorer som er opptatt av celleproliferasjon, overlevelse, vevsreparasjon og regenerering.

Under tilhelingsstadier av rotatorcuff-revner er det komplekse interaksjoner mellom en rekke vevsvekstfaktorer og celler, noe som til slutt resulterer i vev som er markant forskjellig fra normal, uskadet sene. Derfor er det en sterk drivkraft for å undersøke rollen til potensielle terapier i form av biologiske forsterkninger som kan gjenopprette det patologiske vevet til en nesten normal fysiologisk tilstand. I denne sammenhengen kan LLLT være et effektivt valg ved behandling av ikke-operative små og mellomstore rotatorcuff tears (RCT). Så vidt vi vet, er det ingen randomisert kontrollert studie som undersøker effekten av LLLT hos pasienter med en RCT-størrelse som ikke overstiger 3 cm. Derfor er målet med den nåværende studien å undersøke alle mulige effekter av LLLT når det gjelder funksjonell status, smertefri mobilitet og livskvalitet.