WIRKSAMKEIT DER LOW-LEVEL-LASERTHERAPIE

In letzter Zeit gibt es zunehmend Hinweise darauf, dass die Ergänzung der Low-Level-Lasertherapie (LLLT) zum Behandlungsprogramm von Schulterproblemen eine wichtige Rolle bei der Stimulierung der Heilung, der Verstärkung der Gewebereparatur, der Linderung von Schmerzen und Entzündungen und der Wiederherstellung der Funktion spielt. LLLT, Phototherapie oder Photobiomodulation bezieht sich auf die Verwendung von Photonen bei einer nicht-thermischen Bestrahlungsstärke, um die biologische Aktivität zu verändern. Es wird angenommen, dass der grundlegende biologische Mechanismus hinter den Wirkungen von LLLT die Absorption von rotem und nahem Infrarotlicht durch mitochondriale Chromophore ist, insbesondere Cytochrom-C-Oxidase (CCO), die in der Atmungskette in den Mitochondrien enthalten ist, und möglicherweise auch durch Photoakzeptoren in der Plasmamembran von Zellen. Es wird angenommen, dass diese Absorption von Lichtenergie eine Photodissoziation von hemmendem Stickstoffmonoxid von CCO9 verursachen kann, was zu einer Verstärkung der Enzymaktivität, des Elektronentransports, der mitochondrialen Atmung und der Produktion von Adenosintriphosphat (ATP) führt. LLLT wiederum verändert den zellulären Redoxzustand, der die Aktivierung zahlreicher intrazellulärer Signalwege induziert, und verändert die Affinität von Transkriptionsfaktoren, die an der Zellproliferation, dem Überleben, der Gewebereparatur und -regeneration beteiligt sind.

Während der Heilungsphase des Rotatorenmanschettenrisses gibt es komplexe Wechselwirkungen zwischen einer Vielzahl von Gewebewachstumsfaktoren und Zellen, die letztendlich zu einem Gewebe führen, das sich deutlich von dem einer normalen, unverletzten Sehne unterscheidet. Daher besteht ein starkes Bestreben, die Rolle potenzieller Therapien in Form von biologischen Verstärkungen zu untersuchen, die das pathologische Gewebe in einen nahezu normalen physiologischen Zustand zurückversetzen können. In diesem Zusammenhang kann die LLLT eine wirksame Wahl bei der Behandlung von nichtoperativen kleinen und mittelgroßen Rotatorenmanschettenrissen (RCT) sein. Nach unserem besten Wissen gibt es keine randomisierte kontrollierte Studie, die die Auswirkungen der LLLT bei Patienten mit einer RCT-Größe von nicht mehr als 3 cm untersucht. Ziel der aktuellen Studie ist es daher, alle möglichen Effekte der LLLT in Bezug auf Funktionsstatus, schmerzfreie Mobilität und Lebensqualität zu untersuchen.