EFICÁCIA DA LASER TERAPIA DE BAIXA NÍVEL

Recentemente, há evidências crescentes de que a adição da terapia a laser de baixa intensidade (LLLT) ao programa de tratamento de problemas no ombro desempenha um papel importante na estimulação da cicatrização, aumento do reparo tecidual, alívio da dor e inflamação e restauração da função. LLLT, fototerapia ou fotobiomodulação refere-se ao uso de fótons em uma irradiação não térmica para alterar a atividade biológica. Acredita-se que o mecanismo biológico básico por trás dos efeitos do LLLT seja através da absorção de luz vermelha e infravermelha próxima por cromóforos mitocondriais, em particular citocromo c oxidase (CCO), que está contida na cadeia respiratória localizada dentro da mitocôndria, e talvez também por fotoaceitadores na membrana plasmática das células. Supõe-se que essa absorção de energia luminosa possa causar a fotodissociação do óxido nítrico inibitório do CCO9, levando ao aumento da atividade enzimática, transporte de elétrons, respiração mitocondrial e produção de trifosfato de adenosina (ATP). Por sua vez, o LLLT altera o estado redox celular que induz a ativação de numerosas vias de sinalização intracelular e altera a afinidade de fatores de transcrição relacionados com a proliferação celular, sobrevivência, reparação e regeneração de tecidos.

Durante os estágios de cicatrização da ruptura do manguito rotador, há interações complexas entre uma variedade de fatores de crescimento tecidual e células, resultando em um tecido que é marcadamente diferente daquele do tendão normal e não lesado. Portanto, há um forte impulso para investigar o papel de terapias potenciais na forma de aumentos biológicos que podem restaurar o tecido patológico a um estado fisiológico próximo ao normal. Nesse contexto, a LLLT pode ser uma escolha eficaz no tratamento de rupturas não cirúrgicas pequenas e médias do manguito rotador (RCT). Até onde sabemos, não há nenhum estudo controlado randomizado que investigue os efeitos da LLLT em pacientes com tamanho de ECR não superior a 3 cm. Portanto, o objetivo do presente estudo é investigar todos os possíveis efeitos da LLLT em termos de estado funcional, mobilidade sem dor e qualidade de vida.