EFICACIA DE LA TERAPIA CON LÁSER DE BAJA INTENSIDAD

Recientemente, hay una evidencia creciente de que la adición de la terapia con láser de bajo nivel (LLLT) al programa de tratamiento de los problemas del hombro juega un papel importante en la estimulación de la curación, el aumento de la reparación de tejidos, el alivio del dolor y la inflamación y la restauración de la función. LLLT, fototerapia o fotobiomodulación se refiere al uso de fotones en una irradiación no térmica para alterar la actividad biológica. Se cree que el mecanismo biológico básico detrás de los efectos de LLLT es a través de la absorción de luz roja e infrarroja cercana por los cromóforos mitocondriales, en particular, la citocromo c oxidasa (CCO) que está contenida en la cadena respiratoria ubicada dentro de las mitocondrias, y quizás también por los fotoaceptores. en la membrana plasmática de las células. Se plantea la hipótesis de que esta absorción de energía luminosa puede provocar la fotodisociación del óxido nítrico inhibidor de CCO9, lo que conduce a una mejora de la actividad enzimática, el transporte de electrones, la respiración mitocondrial y la producción de trifosfato de adenosina (ATP). A su vez, LLLT altera el estado redox celular que induce la activación de numerosas vías de señalización intracelular y altera la afinidad de los factores de transcripción relacionados con la proliferación, supervivencia, reparación y regeneración de tejidos.

Durante las etapas de cicatrización del desgarro del manguito rotador, existen interacciones complejas entre una variedad de factores de crecimiento tisular y células, lo que finalmente da como resultado un tejido que es marcadamente diferente al del tendón normal no lesionado. Por lo tanto, existe un fuerte impulso para investigar el papel de las terapias potenciales en forma de aumentos biológicos que pueden restaurar el tejido patológico a un estado fisiológico casi normal. En este contexto, la LLLT puede ser una opción eficaz en el tratamiento de los desgarros del manguito rotador (RCT, por sus siglas en inglés) pequeños y medianos no quirúrgicos. Hasta donde sabemos, no existe ningún estudio controlado aleatorizado que investigue los efectos de la LLLT en pacientes con un tamaño de ECA que no supere los 3 cm. Por lo tanto, el objetivo del estudio actual es investigar todos los posibles efectos de la LLLT en términos de estado funcional, movilidad sin dolor y calidad de vida.