Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av programmet for å oppnå depresjon og angstpasientsentrert behandling (ADAPT). (ADAPT)

28. februar 2023 oppdatert av: Kaiser Permanente

Evaluering av implementeringen og resultatene av å oppnå depresjon og angst pasientsentrert behandling (ADAPT) Collaborative Care Program i et stort, integrert helsevesen: En observasjonsstudieprotokoll med blandede metoder

Depresjon og angst er stadig mer vanlige tilstander som primærhelsepersonell (PCP) fungerer som den første helsekontakten for de fleste pasienter. Komorbid depresjon og angst gir høyere kostnader, og behandling som vanlig, som er henvisninger til spesialpsykiatrisk behandling, bidrar ofte til forsinkelser i omsorgen. Samarbeidende psykiatrisk omsorg er en evidensbasert strategi for å øke tilgangen til psykisk helsevern og samtidig redusere kostnadene. ADAPT er en ny modell for samarbeidende omsorg. Ved å bruke teknologidrevne avtaler med tilbydere, øker ADAPT tilgangen til psykisk helsehjelp, og reduserer medlemmenes ventetider. Denne studien med blandede metoder vil vurdere implementeringstiltak av ADAPT-programmet og komponentene i ADAPT relatert til forbedring av pasientens mentale helse sammenlignet med spesialisert psykisk helsevern. Hypotesen er at: ADAPT-programmet vil ha god rekkevidde og effektivitet. Vi vil undersøke programimplementering og vedlikehold. Videre søker studien å avdekke medlems- og programkarakteristikker som er assosiert med depresjon og angstremisjon og omsorgsutnyttelse.

Studieoversikt

Status

Tilbaketrukket

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Observasjonsmessig

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • California
      • Oakland, California, Forente stater, 94612
        • Kaiser Permanente Northern California Division of Research

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

N/A

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Kaiser Permanente Northern California voksne medlemmer som screener positivt for depresjon eller angst i primærhelsetjenesten og henvises til behandling.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Adult Outcomes Questionnaire (AOQ) score mellom 10-30
  • Engelsktalende

Ekskluderingskriterier:

  • Høy risiko for selvmord definert ved svar på spørsmål 9 på PHQ-9 av 1 eller mer
  • Diagnose av bipolar lidelse
  • Diagnose av en psykotisk lidelse
  • Demensdiagnose
  • Diagnose av bruk av aktive stoffer
  • Nåværende hospice
  • Dagens hjemmebasert palliasjon
  • Bosatt på et dyktig sykehjem
  • Bosatt i et hjelpehjem
  • Ikke-Kaiser Permanente-medlem
  • Etablert psykiatrisk omsorg utenfor Kaiser Permanente

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Økologisk eller fellesskap
  • Tidsperspektiver: Retrospektiv

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Kontroll
Pasienter som får henvisning til spesialisert psykisk helsevern
TILPASSE
Programmet Achieving Depression and Anxiety Patient Centered Treatment (ADAPT) er en ny samarbeidende psykiatrisk omsorgsmodell som er utviklet for å avlaste PCP-er og psykiatere, øke tilgangen til kvalitetsspesialiserte psykisk helsetjenester for Kaiser Permanente-medlemmer og forbedre pasientens depresjons- og angstbehandlingsresultater ved å bruke teknologidrevne ansettelser. Dette programmet bruker prinsipper for samarbeidende omsorg, inkludert pasientsentrert omsorg, befolkningsbasert omsorg, evidensbasert omsorg, målebasert behandling for å målrette, og ansvarlig omsorg.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasientens rekkevidde
Tidsramme: gjennom studieavslutning, 2 år
Undersøk og sammenlign pasienter som er kvalifisert og registrert i ADAPT med de som er kvalifisert, men ikke registrert i ADAPT
gjennom studieavslutning, 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Medlemskarakteristikker assosiert med depresjonsremisjon
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
Kliniske variabler som er viktige for å forutsi intervensjonsrespons: Pasientdemografi (alder, kjønn, rase/etnisitet, sosioøkonomisk status), atferdskarakteristikker (trening, søvn) og andre individuelle egenskaper (komorbiditeter, uønskede barndomserfaringer, sosial støtte, motstandskraft).
baseline, 3 og 6 måneder
Medlemskarakteristikker assosiert med angstremisjon
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
Kliniske variabler som er viktige for å forutsi intervensjonsrespons: Pasientdemografi (alder, kjønn, rase/etnisitet, sosioøkonomisk status), atferdskarakteristikker (trening, søvn) og andre individuelle egenskaper (komorbiditeter, uønskede barndomserfaringer, sosial støtte, motstandskraft).
baseline, 3 og 6 måneder
Effektivitet: Engasjement i pasientterapi
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
antall terapikontakter (individuell, gruppe og kombinert)
baseline, 3 og 6 måneder
Effektivitet: Engasjement fra pasientmedisiner
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
antall kliniske apotekkontakter
baseline, 3 og 6 måneder
Effekt: Pasientmedisinsk engasjement
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
medisineringslengde på behandlingen
baseline, 3 og 6 måneder
Effekt: Pasientpsykiatriengasjement
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
antall kontakt med psykiater
baseline, 3 og 6 måneder
Effektivitet: Pasientens tid til omsorg
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
gjennomsnittlig tid fra ADAPT henvisning til første avtale med terapeut eller farmasøyt
baseline, 3 og 6 måneder
Effekt: Depresjonsutfall
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
Undersøk om pasienter som er registrert i ADAPT viser ikke-inferiøre depresjonsutfall definert av endring i pasientens helsespørreskjema (PHQ-9) score sammenlignet med behandling som vanlig.
baseline, 3 og 6 måneder
Effektivitet: Angst utfall
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
Undersøk om pasienter som er registrert i ADAPT viser ikke-inferiøre angstutfall definert av generalisert angstlidelse (GAD-2) score sammenlignet med behandling som vanlig.
baseline, 3 og 6 måneder
Effekt: Tid til klinisk forbedring
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
Sammenlign tid til klinisk forbedring som definert av endring i voksenresultater (AOQ-score) fra baseline til 3, og 6 måneder for medlemmer i ADAPT sammenlignet med behandling som vanlig.
baseline, 3 og 6 måneder
Gjennomføring: målebasert omsorg
Tidsramme: gjennom studieavslutning, 2 år
Undersøke tilbyders bruk av målebasert omsorg
gjennom studieavslutning, 2 år
Gjennomføring: Diagnose
Tidsramme: gjennom studieavslutning, 2 år
Undersøk leverandørens bruk av en spesifikk depresjons- eller angstdiagnose
gjennom studieavslutning, 2 år
Vedlikehold: Målebasert pleie
Tidsramme: gjennom studieavslutning, 2 år
Undersøke tilbyders bruk av målebasert omsorg over tid
gjennom studieavslutning, 2 år
Vedlikehold: Diagnose
Tidsramme: gjennom studieavslutning, 2 år
Undersøk leverandørens bruk av en spesifikk depresjons- eller angstdiagnose over tid
gjennom studieavslutning, 2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Kathryn K Erickson-Ridout, MD PhD, Kaiser Permanente

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2019

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2022

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. mars 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. april 2021

Først lagt ut (Faktiske)

9. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. mars 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. februar 2023

Sist bekreftet

1. februar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • 1421043

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på TILPASSE

3
Abonnere