Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af programmet At opnå depression og angst patientcentreret behandling (ADAPT). (ADAPT)

28. februar 2023 opdateret af: Kaiser Permanente

Evaluering af implementeringen og resultaterne af opnåelse af depression og angst patientcentreret behandling (ADAPT) Collaborative Care Program i et stort, integreret sundhedssystem: en protokol til observationsstudie med blandede metoder

Depression og angst er i stigende grad almindelige tilstande, hvor primære udbydere (PCP'er) fungerer som den indledende sundhedskontakt for de fleste patienter. Comorbid depression og angst resulterer i højere omkostninger, og sædvanlig behandling, som er henvisninger til specialpsykiatrisk behandling, bidrager ofte til forsinkelser i behandlingen. Kollaborativ psykiatrisk pleje er en evidensbaseret strategi til at øge adgangen til mental sundhedspleje og samtidig reducere omkostningerne. ADAPT er en ny model for samarbejde om pleje. Ved at bruge teknologidrevne aftaler med udbydere øger ADAPT adgangen til mental sundhedspleje og reducerer ventetiden for medlemmer. Denne undersøgelse med blandede metoder vil vurdere implementeringsforanstaltninger for ADAPT-programmet og komponenterne i ADAPT relateret til forbedring af patientens mentale sundhed sammenlignet med specialiseret mental sundhedspleje. Hypotesen er, at: ADAPT-programmet vil have god rækkevidde og effektivitet. Vi vil undersøge programmets implementering og vedligeholdelse. Yderligere søger undersøgelsen at afdække medlems- og programkarakteristika, der er forbundet med depression og angstremission og plejeudnyttelse.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Observationel

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • California
      • Oakland, California, Forenede Stater, 94612
        • Kaiser Permanente Northern California Division of Research

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

N/A

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Kaiser Permanente Northern California voksne medlemmer, der screener positivt for depression eller angst i primærpleje og henvises til behandling.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Adult Outcomes Questionnaire (AOQ) score mellem 10-30
  • Engelsktalende

Ekskluderingskriterier:

  • Høj risiko for selvmord defineret ved svar på spørgsmål 9 på PHQ-9 af 1 eller mere
  • Diagnose af bipolar lidelse
  • Diagnose af en psykotisk lidelse
  • Demens diagnose
  • Diagnose af aktiv stofbrugsforstyrrelse
  • Nuværende hospice
  • Nuværende hjemmebaseret palliativ indsats
  • Bor på et dygtigt plejehjem
  • Bor i et plejehjem
  • Ikke-Kaiser Permanente medlem
  • Etableret psykiatrisk behandling uden for Kaiser Permanente

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Økologisk eller fællesskab
  • Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Styring
Patienter, der får henvisning til specialpsykiatri
TILPASSE
Adfærdsmæssigt: TILPASSE
Programmet Achieving Depression and Anxiety Patient Centered Treatment (ADAPT) er en ny samarbejdsmodel for psykiatrisk pleje, der er designet til at aflaste PCP'er og psykiatere, øge adgangen til kvalitets-specialiseret mental sundhedspleje for Kaiser Permanente-medlemmer og forbedre patienters depressions- og angstbehandlingsresultater ved at bruge teknologidrevne udnævnelser. Dette program bruger principper for kollaborativ pleje, herunder patientcentreret pleje, befolkningsbaseret pleje, evidensbaseret pleje, målebaseret behandling til mål og ansvarlig pleje.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patient rækkevidde
Tidsramme: gennem studieafslutning, 2 år
Undersøg og sammenlign patienter, der er kvalificerede og indrulleret i ADAPT versus dem, der er kvalificerede, men ikke tilmeldt ADAPT
gennem studieafslutning, 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Medlemskarakteristika forbundet med depressionsremission
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
Kliniske variabler, der er vigtige for at forudsige interventionsrespons: Patientdemografi (alder, køn, race/etnicitet, socioøkonomisk status), adfærdsmæssige karakteristika (motion, søvn) og andre individuelle karakteristika (komorbiditeter, uønskede barndomsoplevelser, social støtte, modstandskraft).
baseline, 3 og 6 måneder
Medlemskarakteristika forbundet med angstremission
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
Kliniske variabler, der er vigtige for at forudsige interventionsrespons: Patientdemografi (alder, køn, race/etnicitet, socioøkonomisk status), adfærdsmæssige karakteristika (motion, søvn) og andre individuelle karakteristika (komorbiditeter, uønskede barndomsoplevelser, social støtte, modstandskraft).
baseline, 3 og 6 måneder
Effektivitet: Engagement i patientterapi
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
antal terapikontakter (individuel, gruppe og kombineret)
baseline, 3 og 6 måneder
Effektivitet: Engagement af patientens lægemiddeludbyder
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
antal kliniske apotekskontakter
baseline, 3 og 6 måneder
Effektivitet: Patientmedicinering
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
medicinbehandlingens længde
baseline, 3 og 6 måneder
Effektivitet: Patientpsykiatriengagement
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
antal kontakt med psykiater
baseline, 3 og 6 måneder
Effektivitet: Patientens tid til pleje
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
gennemsnitlig tid fra ADAPT-henvisning til første aftale med behandler eller farmaceut
baseline, 3 og 6 måneder
Effektivitet: Depressionsudfald
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
Undersøg, om patienter, der er indskrevet i ADAPT, udviser non-inferior depressionsresultater defineret ved ændring i patientsundhedsspørgeskemaets (PHQ-9) score sammenlignet med behandling som sædvanlig.
baseline, 3 og 6 måneder
Effektivitet: Angstresultater
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
Undersøg, om patienter, der er indskrevet i ADAPT, udviser non-inferior angstresultater defineret ved generaliseret angstlidelse (GAD-2) score sammenlignet med behandling som sædvanligt.
baseline, 3 og 6 måneder
Effektivitet: Tid til klinisk forbedring
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
Sammenlign tid til klinisk forbedring som defineret ved ændring i Adult Outcomes Questionnaire (AOQ-score) fra baseline til 3 og 6 måneder for medlemmer i ADAPT sammenlignet med behandling som sædvanligt.
baseline, 3 og 6 måneder
Implementering: målebaseret pleje
Tidsramme: gennem studieafslutning, 2 år
Undersøg udbyderens brug af målebaseret pleje
gennem studieafslutning, 2 år
Implementering: Diagnose
Tidsramme: gennem studieafslutning, 2 år
Undersøg udbyderens brug af en specifik depressions- eller angstdiagnose
gennem studieafslutning, 2 år
Vedligeholdelse: Målebaseret pleje
Tidsramme: gennem studieafslutning, 2 år
Undersøg udbyderens brug af målebaseret pleje over tid
gennem studieafslutning, 2 år
Vedligeholdelse: Diagnose
Tidsramme: gennem studieafslutning, 2 år
Undersøg udbyderens brug af en specifik depressions- eller angstdiagnose over tid
gennem studieafslutning, 2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Kaiser Permanente

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kathryn K Erickson-Ridout, MD PhD, Kaiser Permanente

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2022

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. marts 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. april 2021

Først opslået (Faktiske)

9. april 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. marts 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. februar 2023

Sidst verificeret

1. februar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 1421043

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Depression

Kliniske forsøg med TILPASSE

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Uruguay

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner