Nab-paclitaxel-basert TPX neoadjuvant kjemoterapi for NPC-pasienter: en doseeskaleringsstudie

Neoadjuvant kjemoterapi etterfulgt av samtidig kjemoterapi (CCRT) har blitt anbefalt ved behandling av lokoregionalt avansert nasofaryngealt karsinom (NPC), med docetaksel, cisplatin (DDP) og 5-fluorouracil (5-Fu) vist å være et effektivt regime. Capecitabin er forløperen til 5-fluorouracil, og har blitt brukt som erstatning for 5-fluorouracil hos NPC-pasienter. Nab-paclitaxel (Nab-PTX) er et nytt albuminbundet paklitaksel med en overlegen terapeutisk indeks enn docetaxel. Den ble utviklet for å redusere toksisitet forbundet med paklitaksel samtidig som den opprettholder eller forbedrer dens kjemoterapeutiske effekt. In vivo prekliniske eksperimenter har vist større distribusjonsvolum av nab-paklitaksel enn paklitaksel, med tilsvarende halveringstid og clearance. Effekten og optimal dose av Nab-PTX kombinert med DDP som dublett har blitt utforsket hos metastatiske NPC-pasienter og lokoregionalt avanserte pasienter, og det viste oppmuntrende antitumoreffekter og håndterbare toksisiteter. Men hva som er den optimale dosen av Nab-PTX og effekten av den i triplett med tre legemidler (Nab-PTX, DDP og capecitabin) må oppdages. Derfor har denne studien som mål å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Nab-PTX pluss cisplatin og capecitabin neoadjuvant kjemoterapi, etterfulgt av cisplatinbasert samtidig kjemoradioterapi hos pasienter med lokoregionalt avansert nasofaryngealt karsinom, for å gi nye bevis for bruk av Nab-PTX NPC.