Nab-paclitaxel-baserad TPX Neoadjuvant kemoterapi för NPC-patienter: en dosökningsstudie

Neoadjuvant kemoterapi följt av samtidig kemoterapi (CCRT) har rekommenderats vid behandling av lokoregionalt avancerat nasofaryngealt karcinom (NPC), med docetaxel, cisplatin (DDP) och 5-fluorouracil (5-Fu) som visat sig vara en effektiv regim. Capecitabin är prekursorläkemedlet till 5-fluorouracil och har använts som ersättning för 5-fluorouracil hos NPC-patienter. Nab-paclitaxel (Nab-PTX) är ett nytt albuminbundet paklitaxel med ett överlägset terapeutiskt index jämfört med docetaxel. Det utvecklades för att minska toxicitet associerad med paklitaxel samtidigt som den bibehåller eller förbättrar dess kemoterapeutiska effekt. In vivo prekliniska experiment har visat större distributionsvolym av nab-paklitaxel än paklitaxel, med liknande halveringstid och clearance. Effektiviteten och optimala dosen av Nab-PTX kombinerat med DDP som dubblett har undersökts hos metastaserande NPC-patienter och lokoregionalt avancerade patienter, och det visade uppmuntrande antitumöreffekter och hanterbara toxiciteter. Men vad som är den optimala dosen av Nab-PTX och effekten av den i triplett med tre läkemedel (Nab-PTX, DDP och capecitabin) måste upptäckas. Därför syftar denna studie till att utvärdera effektiviteten och säkerheten av Nab-PTX plus cisplatin och capecitabin neoadjuvant kemoterapi, följt av cisplatinbaserad samtidig kemoradioterapi hos patienter med lokoregionalt avancerat nasofarynxkarcinom, för att ge nya bevis för användningen av Nab-PTX NPC.