Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av effektiviteten og sikkerheten til en 4-måneders daglig diett (2HZPM/2HPM) for behandling av lunge-TB (ESCAPE-TB)

11. juli 2024 oppdatert av: Susan Shin-Jung Lee, Kaohsiung Veterans General Hospital.

Evaluering av effektiviteten og sikkerheten til et kortkurs, daglig, 4-måneders regime, inkludert isoniazid, pyrazinamid, rifapentin og moksifloksacin (2HZPM/2HPM) for behandling av medikamentfølsom lungetuberkulose i Taiwan (ESCAPE-TB)

Utviklingen av effektive, trygge og kortere behandlingsregimer kan forbedre tuberkulosebehandling og suksessrater for behandling betydelig. Denne prospektive, 3-årige, enkeltarmsstudien skal evaluere effektiviteten og sikkerheten til en kortkur, 4-måneders kur inkludert isoniazid(H), pyrazinamid(P), rifapentin (P) og moxifloxacin(M) (2HZPM) /2HPM) for behandling av medikamentfølsom, lungetuberkulose, og sammenlignet med en historisk kontrollgruppe som fikk standard seks måneders kur.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljert beskrivelse

Kortere kurer har potensial til å påvirke TB-kontroll ved å redusere TB-forekomst og dødelighet, og forbedre resultatene ved å øke pasientens etterlevelse av behandlinger og redusere varigheten av kuren, i tillegg til å redusere kostnadene for helsesystemet og pasienten. Hensikten med denne prospektive, treårige enarmsstudien er å evaluere om et kortkurs, fire måneders kur som inneholder rifapentin og moxifloxacin (2HZPM/2HPM) er like effektivt og/eller tolerabelt som standard 6-måneders kur for behandling av medikamentfølsom, lungetuberkulose (TB). En historisk gruppe som mottar standard seks måneders kur brukes som kontroll. Den farmakokinetiske og farmakodynamiske profilen til rifapentin hos asiatiske pasienter. Analyse av assosiasjoner til histokompatibilitet leukocyttantigen (HLA) med uønskede hendelser og endringer i biomarkører vil bli gjort.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

333

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Kaohsiung, Taiwan, 813
        • Kaohsiung Veterans General Hospital
      • Taipei, Taiwan
        • National Taiwan University Hospital
      • Taipei, Taiwan, 112
        • Taipei Veterans General Hospital
      • Taoyuan City, Taiwan, 333
        • Linkou Chang Gung Memorial Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

20 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Mistanke om nylig diagnostisert lunge-TB pluss ett av følgende: a) minst én oppspyttprøve positiv for syrefaste basiller ved utstryksmikroskopi ELLER b) minst én oppspyttprøve positiv for Mycobacterium tuberculosis ved kultur- eller "Gene Xpert MTB/RIF"-testing , med rifamycinresistens ikke påvist, ELLER c) histopatologiske funn forenlig med mykobakteriell infeksjon inkludert en positiv syrefast farge
  2. Pasienter som har vært ubehandlet i 3 år etter kur fra en tidligere episode med tuberkulose kan inkluderes.
  3. Alder 20 år eller eldre
  4. For kvinner i fertil alder kreves en negativ graviditetstest ved eller innen syv (7) dager før screening, og må godta å praktisere en barrieremetode for prevensjon under studiemedikamentell behandling, eller bli kirurgisk sterilisert eller ha en intrauterin prevensjonsenhet i plass.
  5. Laboratorieparametere utført ved eller innen 14 dager før påmelding:

    • Serum eller plasma alanin aminotransferase (ALT) mindre enn eller lik 3 ganger øvre normalgrense
    • Serum eller plasma totalt bilirubin mindre enn eller lik 2,5 ganger øvre normalgrense
    • Serum- eller plasmakreatininnivå mindre enn eller lik 2 ganger øvre grense for normal eller kreatininclearance (CrCl)-nivå større enn 30 ml/min.
    • Serum- eller plasmakaliumnivå større enn eller lik 3,5 milliekvivalent/L
    • Hemoglobinnivå på 7,0 g/dL eller høyere
    • Blodplateantall på 100 000/mm3 eller mer
  6. Pasienten signerte et skriftlig informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  1. Gravid eller ammende.
  2. Kan ikke ta orale medisiner.
  3. Tidligere påmeldt denne studien.
  4. Mottatt undersøkelsesmedisin de siste 3 månedene.
  5. Mer enn 14 dager med systemisk behandling med eventuelle antituberkuløse legemidler før oppstart av studiemedisiner.
  6. Kjent historie med forlenget QT-syndrom.
  7. Mistenkt eller dokumentert tuberkulose som involverer sentralnervesystemet og/eller bein og/eller ledd, og/eller miliær tuberkulose og/eller perikardial tuberkulose.
  8. Vekt mindre enn 40,0 kg.
  9. Kjent allergi eller intoleranse mot noen av studiemedisinene.
  10. Enkeltpersoner vil bli ekskludert fra registrering hvis M. tuberculosis-isolatet deres allerede er kjent for å være resistent mot ett eller flere av følgende: rifampin, isoniazid, pyrazinamid, etambutol eller fluorokinoloner på registreringstidspunktet.
  11. Medisinske tilstander, inkludert HIV-infeksjon og andre tilstander som etter utrederens vurdering gjør at studiedeltakelse ikke er til den enkeltes beste.
  12. Sene ekskluderinger: Medikamentresistent tuberkulose ved enten rask sputumbasert test (Gene Expert) eller resistenstesting ved bruk av en indirekte følsomhetstest i flytende kultur for isoniazid, rifampin, etambutol, pyrazinamid eller resistens mot moksifloksacin eller rifapentin ved mikrofortynningsagarproporsjonstest.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 4-måneders kur (2HZPM/2HPM)
  • Åtte ukers daglig behandling med isoniazid (H), pyrazinamid (Z), rifapentin (P) og moxifloxacin (M), etterfulgt av
  • Ni ukers daglig behandling med isoniazid, rifapentin og moxifloxacin
8 uker med isoniazid, pyrazinamid, rifapentin og moxifloxacin, etterfulgt av 9 uker med isoniazid, rifapentin og moxifloxacin
Andre navn:
  • moxifloxacin
  • priftin
  • rifapentin
Ingen inngripen: Standard 6-måneders kur (2HERZ/4HR) historisk kontroll

en standard, seks måneders diett, med

  • Åtte ukers daglig behandling med isoniazid (H), rifampin (R), pyrazinamid (Z) og etambutol (E) etterfulgt av
  • Atten ukers daglig behandling med isoniazid og rifampin, med eller uten etambutol

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
TB sykdomsfri overlevelse ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder etter studiebehandlingsoppdrag
Antall og oppfølgingstid for deltakere uten tuberkulose ved 12 måneder etter studiebehandlingsoppdrag i personmåneder
12 måneder etter studiebehandlingsoppdrag
Grad 3 eller høyere bivirkninger under studiemedisinsk behandling
Tidsramme: 0-4 måneder
Antall deltakere med grad 3 eller høyere bivirkninger under studiemedikamentell behandling delt på totalt antall deltakere
0-4 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tidlig steriliserende aktivitet (negative sputumkulturer ved slutten av intensiv 8 ukers fase)
Tidsramme: 8 uker
Antall pasienter med negativ sputumkultur ved slutten av intensiv faseterapi ved 8 uker delt på totalt antall deltakere
8 uker
Tid til stabil sputumkonvertering (Tid i dager fra konvertering av en positiv sputumkultur til negativ sputumkultur)
Tidsramme: 4, 8, 12, 17 uker, 6 måneder, 12 måneder
Antall dager fra behandlingsstart til første negativ sputumkultur som forblir negativ deretter
4, 8, 12, 17 uker, 6 måneder, 12 måneder
Hastighet for nedgang av sputum levedyktige basiller med automatisert mykobakterievekstindikatorrør (MGIT) dager til deteksjon
Tidsramme: 2-8 uker
Antall dager fra lasting av sputumkultur i MGIT til dagen for påvisning av levedyktige mykobakterier
2-8 uker
TB sykdomsfri overlevelse 12 måneder etter studiebehandlingsoppdraget, forutsatt at alle tap ved oppfølging og ikke-TB-dødsfall har et ugunstig utfall (Sensitivitetsanalyser som antar at alle tap ved oppfølging og ikke-TB-dødsfall har et ugunstig utfall)
Tidsramme: 12 måneder
Antall og oppfølgingstid for deltakere uten TB-sykdom 12 måneder etter studiebehandlingsoppdrag, forutsatt at alle tap ved oppfølging og ikke-TB-dødsfall har et ugunstig utfall (Sensitivitetsanalyser som antar at alle tap ved oppfølging og ikke-TB-dødsfall har en ugunstig utfall) i person-måneder
12 måneder
TB sykdomsfri overlevelse 12 måneder etter studiebehandlingsoppdraget, forutsatt at alle tap ved oppfølging og ikke-TB-dødsfall har et gunstig utfall (Sensitivitetsanalyser som antar at alle tap til oppfølging og ikke-TB-dødsfall har et gunstig utfall)
Tidsramme: 12 måneder
Antall og oppfølgingstid for deltakere uten TB-sykdom 12 måneder etter studiebehandlingsoppdrag, forutsatt at alle tap ved oppfølging og ikke-TB-dødsfall har et gunstig resultat (Sensitivitetsanalyser som antar at alle tap ved oppfølging og ikke-TB-dødsfall har en gunstig utfall) i personmåneder
12 måneder
Frekvenser for behandlingsavbrudd av andre grunner enn manglende valgbarhet (sen utelukkelse på grunn av medikamentresistens eller HIV-status)
Tidsramme: 0-4 måneder
Antall deltakere som avbrøt behandlingen av andre grunner enn manglende valgbarhet (sen utelukkelse på grunn av medikamentresistens eller HIV-status) delt på totalt antall deltakere
0-4 måneder
Mortalitet av alle årsaker ved 4 måneder etter behandlingsoppdrag
Tidsramme: 4 måneder
Antall deltakere som døde etter 4 måneder delt på antall deltakere
4 måneder
Dødelighet av alle årsaker ved 12 måneder etter behandlingsoppdrag
Tidsramme: 12 måneder
Antall deltakere som døde etter 12 måneder delt på antall deltakere
12 måneder
Henførbar dødelighet ved 4 måneder etter behandlingsoppdrag
Tidsramme: 4 måneder
Antall pasienter som døde av årsaker som kan tilskrives tuberkulose ved 4 måneder etter behandlingsoppdrag delt på antall deltakere
4 måneder
Henførbar dødelighet ved 12 måneder etter behandlingsoppdrag
Tidsramme: 12 måneder
Antall pasienter som døde av årsaker som kan tilskrives tuberkulose ved 12 måneder etter behandlingsoppdrag delt på antall deltakere
12 måneder
Endringer i interferon-gamma-nivåer under behandling sammenlignet med baseline
Tidsramme: 2, 4, 8, 12 uker
interferon-gamma-nivåer under behandling minus baseline-nivåer
2, 4, 8, 12 uker
Endringer i tumornekrosefaktor-alfa-nivåer under behandling sammenlignet med baseline
Tidsramme: 2, 4, 8, 12 uker
Tumornekrosefaktor-alfanivåer under behandling minus baselinenivåer
2, 4, 8, 12 uker
Endringer i interleukin-12 og interleukin-6 nivåer under behandling sammenlignet med baseline
Tidsramme: 2, 4, 8, 12 uker
Interleukin-12 nivåer under behandling minus baseline nivåer
2, 4, 8, 12 uker
Endringer i utløsende reseptor uttrykt på myeloide celler-1 (TREM-1) nivåer under behandling sammenlignet med baseline
Tidsramme: 2, 4, 8, 12 uker
Utløsende reseptor uttrykt på myeloide celler-1 (TREM-1) nivåer under behandling minus baseline nivåer
2, 4, 8, 12 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) av rifapentin
Tidsramme: 0, 2, 4, 8, 12 uker
Serumkonsentrasjon av rifapentin ved å bestemme arealet under kurven
0, 2, 4, 8, 12 uker
HLA Genotyping for å oppdage prediktorer for forekomst av alvorlige legemiddelbivirkninger inkludert hudutslett og hepatitt.
Tidsramme: 0-4 måneder
Identifiser HLA-genotyper assosiert med alvorlige legemiddelbivirkninger som hepatitt over grad 2 og/eller hudutslett
0-4 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Susan Shin-Jung Lee, M.D., Ph.D., Kaohsiung Veterans General Hospital.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2020

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2023

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

31. mars 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. april 2021

Først lagt ut (Faktiske)

23. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. juli 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. juli 2024

Sist bekreftet

1. juli 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere