Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van de werkzaamheid en veiligheid van een dagelijks regime van 4 maanden (2HZPM/2HPM) voor de behandeling van longtuberculose (ESCAPE-TB)

11 juli 2024 bijgewerkt door: Susan Shin-Jung Lee, Kaohsiung Veterans General Hospital.

Evaluatie van de werkzaamheid en veiligheid van een kortdurend, dagelijks regime van 4 maanden, inclusief isoniazide, pyrazinamide, rifapentine en moxifloxacine (2HZPM/2HPM) voor de behandeling van geneesmiddelgevoelige longtuberculose in Taiwan (ESCAPE-TB)

De ontwikkeling van doeltreffende, veilige en kortere behandelingsregimes zou de tbc-behandeling en de slagingspercentages van de behandeling aanzienlijk kunnen verbeteren. Deze prospectieve, 3 jaar durende, eenarmige studie is bedoeld om de werkzaamheid en veiligheid te evalueren van een korte kuur van 4 maanden met isoniazide(H), pyrazinamide(P), rifapentine (P) en moxifloxacine(M) (2HZPM /2HPM) voor de behandeling van geneesmiddelgevoelige longtuberculose, en vergeleken met een historische controlegroep die het standaardschema van zes maanden kreeg.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Gedetailleerde beschrijving

Kortere regimes hebben het potentieel om de tbc-bestrijding te beïnvloeden door de incidentie en mortaliteit van tbc te verminderen, en de resultaten te verbeteren door de therapietrouw van de patiënt te vergroten en de genezingsduur te verkorten, naast het verlagen van de kosten voor het gezondheidssysteem en de patiënt. Het doel van dit prospectieve, drie jaar durende, eenarmige onderzoek is om te evalueren of een korte kuur van vier maanden met rifapentine en moxifloxacine (2HZPM/2HPM) even effectief en/of verdraagbaar is als het standaard zes maanden durende regime voor de behandeling van geneesmiddelgevoelige longtuberculose (tbc). Een historische groep die het standaardregime van zes maanden kreeg, wordt gebruikt als controlegroep. Het farmacokinetische en farmacodynamische profiel van rifapentine bij Aziatische patiënten. Er zal een analyse worden gemaakt van de histocompatibiliteit van leukocytenantigeen (HLA)-associaties met bijwerkingen en veranderingen in biomarkers.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

333

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Kaohsiung, Taiwan, 813
        • Kaohsiung Veterans General Hospital
      • Taipei, Taiwan
        • National Taiwan University Hospital
      • Taipei, Taiwan, 112
        • Taipei Veterans General Hospital
      • Taoyuan City, Taiwan, 333
        • Linkou Chang Gung Memorial Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Vermoedelijke nieuw gediagnosticeerde longtuberculose plus een van de volgende: a) ten minste één sputumspecimen positief voor zuurvaste bacillen op uitstrijkjesmicroscopie OF b) ten minste één sputumspecimen positief voor Mycobacterium tuberculosis door kweek of "Gene Xpert MTB/RIF"-testen rifamycineresistentie niet gedetecteerd, OF c) histopathologische bevindingen die compatibel zijn met mycobacteriële infectie, waaronder een positieve zuurvaste kleuring
  2. Patiënt met een voorgeschiedenis van onbehandeld gedurende 3 jaar na genezing van een eerdere episode van tuberculose kan worden opgenomen.
  3. Leeftijd 20 jaar of ouder
  4. Voor vrouwen die zwanger kunnen worden, is een negatieve zwangerschapstest op of binnen zeven (7) dagen voorafgaand aan de screening vereist, en moeten ze ermee instemmen een barrièremethode van anticonceptie toe te passen tijdens de behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel, of chirurgisch gesteriliseerd worden of een intra-uterien anticonceptiemiddel hebben in plaats.
  5. Laboratoriumparameters uitgevoerd op of binnen 14 dagen voorafgaand aan inschrijving:

    • Serum- of plasma-alanine-aminotransferase (ALT) minder dan of gelijk aan 3 keer de bovengrens van normaal
    • Totaal bilirubine in serum of plasma minder dan of gelijk aan 2,5 keer de bovengrens van normaal
    • Serum- of plasmacreatininespiegel lager dan of gelijk aan 2 keer de bovengrens van normaal of creatinineklaring (CrCl) hoger dan 30 ml/min.
    • Serum- of plasmakaliumspiegel hoger dan of gelijk aan 3,5 milli-equivalent/L
    • Hemoglobinegehalte van 7,0 g/dL of hoger
    • Aantal bloedplaatjes van 100.000/mm3 of hoger
  6. Patiënt ondertekende een schriftelijke geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

  1. Zwanger of borstvoeding.
  2. Kan geen orale medicatie innemen.
  3. Eerder ingeschreven voor deze studie.
  4. In de afgelopen 3 maanden een onderzoeksgeneesmiddel gekregen.
  5. Meer dan 14 dagen systemische behandeling met antituberculeuze geneesmiddelen voorafgaand aan de start van de onderzoeksgeneesmiddelen.
  6. Bekende geschiedenis van verlengd QT-syndroom.
  7. Vermoedelijke of gedocumenteerde tuberculose waarbij het centrale zenuwstelsel en/of botten en/of gewrichten betrokken zijn, en/of miliaire tuberculose en/of pericardiale tuberculose.
  8. Gewicht minder dan 40,0 kg.
  9. Bekende allergie of intolerantie voor een van de onderzoeksmedicijnen.
  10. Individuen worden uitgesloten van inschrijving als op het moment van inschrijving al bekend is dat hun M. tuberculosis-isolaat resistent is tegen een of meer van de volgende: rifampicine, isoniazide, pyrazinamide, ethambutol of fluorchinolonen.
  11. Medische aandoeningen, waaronder hiv-infectie en andere aandoeningen die, naar het oordeel van de onderzoeker, deelname aan het onderzoek niet in het belang van het individu maken.
  12. Late uitsluitingen: Geneesmiddelresistente tuberculose door middel van een snelle sputumgebaseerde test (Gene Expert) of resistentietesten met behulp van een indirecte gevoeligheidstest in vloeibare kweek voor isoniazide, rifampicine, ethambutol, pyrazinamide of resistentie tegen moxifloxacine of rifapentine door microdilutie-agarverhoudingstest.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Kuur van 4 maanden (2HZPM/2HPM)
  • Acht weken dagelijkse behandeling met isoniazide (H), pyrazinamide (Z), rifapentine (P) en moxifloxacine (M), gevolgd door
  • Negen weken dagelijkse behandeling met isoniazide, rifapentine en moxifloxacine
8 weken isoniazide, pyrazinamide, rifapentine en moxifloxacine, gevolgd door 9 weken isoniazide, rifapentine en moxifloxacine
Andere namen:
  • moxifloxacine
  • priftin
  • rifapentine
Geen tussenkomst: Standaardregime van 6 maanden (2HERZ/4HR) historische controle

een standaardregime van zes maanden, met

  • Acht weken dagelijkse behandeling met isoniazide (H), rifampicine (R), pyrazinamide (Z) en ethambutol (E), gevolgd door
  • Achttien weken dagelijkse behandeling met isoniazide en rifampicine, met of zonder ethambutol

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ziektevrije overleving na 12 maanden
Tijdsspanne: 12 maanden na de studiebehandelingsopdracht
Aantal en follow-uptijd van deelnemers zonder tbc-ziekte 12 maanden na de onderzoeksbehandelingsopdracht in persoonsmaanden
12 maanden na de studiebehandelingsopdracht
Bijwerkingen van graad 3 of hoger tijdens de behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel
Tijdsspanne: 0-4 maanden
Het aantal deelnemers met bijwerkingen van graad 3 of hoger tijdens de behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel, gedeeld door het totale aantal deelnemers
0-4 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vroege steriliserende activiteit (negatieve sputumkweken aan het einde van de intensieve fase van 8 weken)
Tijdsspanne: 8 weken
Het aantal patiënten met een negatieve sputumkweek aan het einde van de intensieve fasetherapie na 8 weken gedeeld door het totale aantal deelnemers
8 weken
Tijd tot stabiele sputumconversie (tijd in dagen vanaf de conversie van een positieve sputumkweek naar een negatieve sputumkweek)
Tijdsspanne: 4, 8, 12, 17 weken, 6 maanden, 12 maanden
Aantal dagen vanaf het begin van de behandeling tot de eerste negatieve sputumkweek die daarna negatief blijven
4, 8, 12, 17 weken, 6 maanden, 12 maanden
Snelheid van achteruitgang van levensvatbare sputumbacillen door geautomatiseerde mycobacteriëngroei-indicatorbuisjes (MGIT) dagen tot detectie
Tijdsspanne: 2-8 weken
Aantal dagen vanaf het laden van de sputumkweek in MGIT tot de dag van detectie van levensvatbare mycobacteriën
2-8 weken
Ziektevrije overleving door tuberculose 12 maanden na toewijzing van de onderzoeksbehandeling, ervan uitgaande dat alle verliezen bij de follow-up en niet-tbc-sterfgevallen een ongunstige uitkomst hebben (gevoeligheidsanalyses waarbij wordt aangenomen dat alle verliezen bij de follow-up en niet-tbc-sterfgevallen een ongunstige uitkomst hebben)
Tijdsspanne: 12 maanden
Aantal en follow-uptijd van deelnemers zonder tuberculose 12 maanden na de toewijzing van de studiebehandeling, ervan uitgaande dat alle verliezen voor de follow-up en niet-tbc-sterfgevallen een ongunstige uitkomst hebben (gevoeligheidsanalyses waarbij wordt aangenomen dat alle verliezen voor de follow-up en niet-tbc-sterfgevallen een ongunstig resultaat hebben). ongunstige uitkomst) in persoonsmaanden
12 maanden
Ziektevrije overleving door tuberculose 12 maanden na de toewijzing van de onderzoeksbehandeling, ervan uitgaande dat alle verliezen bij de follow-up en niet-tbc-sterfgevallen een gunstig resultaat hebben (gevoeligheidsanalyses waarbij wordt aangenomen dat alle verliezen bij de follow-up en niet-tbc-sterfgevallen een gunstig resultaat hebben)
Tijdsspanne: 12 maanden
Aantal en follow-uptijd van deelnemers zonder tbc-ziekte 12 maanden na de toewijzing van de studiebehandeling, ervan uitgaande dat alle verliezen voor de follow-up en niet-tbc-sterfgevallen een gunstig resultaat hebben (gevoeligheidsanalyses ervan uitgaande dat alle verliezen voor de follow-up en niet-tbc-sterfgevallen een gunstig resultaat hebben gunstig resultaat) in persoonsmaanden
12 maanden
Percentages stopzetting van de behandeling om andere redenen dan niet in aanmerking komen (late uitsluitingen vanwege resistentie tegen geneesmiddelen of HIV-status)
Tijdsspanne: 0-4 maanden
Aantal deelnemers dat de behandeling heeft stopgezet om andere redenen dan niet in aanmerking komen (late uitsluitingen vanwege resistentie tegen geneesmiddelen of HIV-status), gedeeld door het totale aantal deelnemers
0-4 maanden
Sterfte door alle oorzaken 4 maanden na de behandeling
Tijdsspanne: 4 maanden
Aantal deelnemers dat na 4 maanden overleed, gedeeld door het aantal deelnemers
4 maanden
Sterfte door alle oorzaken 12 maanden na de behandeling
Tijdsspanne: 12 maanden
Aantal deelnemers dat stierf na 12 maanden gedeeld door het aantal deelnemers
12 maanden
Toerekenbare sterfte 4 maanden na de behandeling
Tijdsspanne: 4 maanden
Aantal patiënten dat overleed vanwege redenen die zijn toe te schrijven aan tuberculose vier maanden na de behandeling, gedeeld door het aantal deelnemers
4 maanden
Toerekenbare sterfte 12 maanden na de behandeling
Tijdsspanne: 12 maanden
Aantal patiënten dat stierf als gevolg van redenen die kunnen worden toegeschreven aan tuberculose twaalf maanden na de behandeling, gedeeld door het aantal deelnemers
12 maanden
Veranderingen in de interferon-gammaspiegels tijdens de behandeling vergeleken met de uitgangswaarde
Tijdsspanne: 2, 4, 8, 12 weken
interferon-gammaspiegels tijdens de behandeling minus de uitgangswaarden
2, 4, 8, 12 weken
Veranderingen in de tumornecrosefactor-alfa-waarden tijdens de behandeling vergeleken met de uitgangswaarde
Tijdsspanne: 2, 4, 8, 12 weken
Tumornecrosefactor-alfa-niveaus tijdens de behandeling minus uitgangsniveaus
2, 4, 8, 12 weken
Veranderingen in interleukine-12- en interleukine-6-spiegels tijdens de behandeling vergeleken met de uitgangswaarde
Tijdsspanne: 2, 4, 8, 12 weken
Interleukine-12-spiegels tijdens de behandeling minus uitgangswaarden
2, 4, 8, 12 weken
Veranderingen in de triggerende receptor die tot expressie kwamen op de niveaus van myeloïde cellen-1 (TREM-1) tijdens de behandeling vergeleken met de uitgangswaarde
Tijdsspanne: 2, 4, 8, 12 weken
Triggerende receptor die tot expressie wordt gebracht op myeloïde cellen-1 (TREM-1)-niveaus tijdens de behandeling minus basislijnniveaus
2, 4, 8, 12 weken

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Maximale plasmaconcentratie (Cmax) van rifapentine
Tijdsspanne: 0, 2, 4, 8, 12 weken
Serumconcentratie van rifapentine door oppervlakte onder de curve te bepalen
0, 2, 4, 8, 12 weken
HLA-genotypering om voorspellers voor het optreden van ernstige bijwerkingen van geneesmiddelen, waaronder huiduitslag en hepatitis, op te sporen.
Tijdsspanne: 0-4 maanden
Identificeer HLA-genotypes die geassocieerd zijn met ernstige bijwerkingen van geneesmiddelen, zoals hepatitis groter dan graad 2 en/of huiduitslag
0-4 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Susan Shin-Jung Lee, M.D., Ph.D., Kaohsiung Veterans General Hospital.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2023

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

31 maart 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 april 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 april 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 juli 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 juli 2024

Laatst geverifieerd

1 juli 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren