Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка эффективности и безопасности 4-месячного ежедневного режима (2HZPM/2HPM) для лечения легочного ТБ (ESCAPE-TB)

22 апреля 2021 г. обновлено: Susan Shin-Jung Lee, Kaohsiung Veterans General Hospital.

Оценка эффективности и безопасности краткосрочного, ежедневного, 4-месячного режима, включающего изониазид, пиразинамид, рифапентин и моксифлоксацин (2HZPM/2HPM), для лечения лекарственно-чувствительного туберкулеза легких на Тайване (ESCAPE-TB)

Разработка эффективных, безопасных и более коротких схем лечения может значительно улучшить лечение ТБ и показатели успешного лечения. Это проспективное 3-летнее исследование с одной группой предназначено для оценки эффективности и безопасности краткосрочного 4-месячного режима, включающего изониазид (H), пиразинамид (P), рифапентин (P) и моксифлоксацин (M) (2HZPM). /2HPM) для лечения лекарственно-чувствительного туберкулеза легких и по сравнению с исторической контрольной группой, получавшей стандартный шестимесячный режим.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Подробное описание

Более короткие схемы могут повлиять на борьбу с ТБ, снизив заболеваемость и смертность от ТБ, а также улучшить результаты за счет повышения приверженности пациентов лечению и сокращения продолжительности лечения, а также снижения затрат системы здравоохранения и пациента. Целью этого проспективного трехлетнего исследования в одной группе является оценка того, является ли короткий четырехмесячный курс, содержащий рифапентин и моксифлоксацин (2HZPM/2HPM), столь же эффективным и/или переносимым, как стандартный шестимесячный режим для лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза легких (ТБ). В качестве контроля использовали историческую группу, получавшую стандартный шестимесячный режим. Фармакокинетический и фармакодинамический профиль рифапентина у азиатских пациентов. Будет проведен анализ ассоциаций лейкоцитарного антигена гистосовместимости (HLA) с нежелательными явлениями и изменениями биомаркеров.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

366

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Susan Shin-Jung Lee, M.D., Ph.D.
  • Номер телефона: 2029 +886-7342-2121
  • Электронная почта: ssjlee28@yahoo.com.tw

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Hsin-Wei Tung, R.N.
  • Номер телефона: 2062 +886-7342-2121

Места учебы

      • Kaohsiung, Тайвань, 813
        • Kaohsiung Veterans General Hospital
        • Контакт:
          • Susan Shin-Jung Lee, M.D., Ph.D.
          • Номер телефона: 2029 +886-7342-2121
          • Электронная почта: ssjlee28@yahoo.com.tw
        • Контакт:
          • Hsin-Wei Tung, R.N.
          • Номер телефона: 2062 +886-73422121
        • Младший исследователь:
          • Ya-Wei Weng, M.D.
        • Младший исследователь:
          • Chih-Chen Chou, M.D.
        • Младший исследователь:
          • Huan-Yi Wu, M.D.
      • Taipei, Тайвань
        • National Taiwan University Hospital
        • Контакт:
          • Chin-Chung Shu, M.D.
          • Номер телефона: 65132 +886-2312-3456
      • Taipei, Тайвань, 112
        • Taipei Veterans General Hospital
        • Контакт:
          • Jia-Yih Feng, M.D.
          • Номер телефона: 7564 +886-2871-2121
        • Главный следователь:
          • Jia-Yih Feng, M.D.
        • Младший исследователь:
          • Sheng-Wei Pan, M.D.
      • Taoyuan City, Тайвань, 333
        • Linkou Chang Gung Memorial Hospital
        • Контакт:
          • Tsai-Yu Wang, M.D.
          • Номер телефона: 8470 +886-3-3281200
        • Главный следователь:
          • Tsai-Yu Wang, M.D.
        • Младший исследователь:
          • Chung-Shu Lee, M.D.
        • Младший исследователь:
          • Po-Jui Chang, M.D.
        • Младший исследователь:
          • Meng-Heng Hsieh, M.D.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

20 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Подозрение на недавно диагностированный легочный ТБ плюс один из следующих признаков: а) по крайней мере один образец мокроты с положительным результатом на кислотоустойчивые бациллы при микроскопии мазка ИЛИ б) по крайней мере один образец мокроты с положительным результатом на микобактерии туберкулеза при посеве или тесте "Gene Xpert MTB/RIF" , с не обнаруженной резистентностью к рифамицину, ИЛИ c) гистопатологические данные, совместимые с микобактериальной инфекцией, включая положительное окрашивание на кислотоустойчивую окраску
  2. В исследование могут быть включены пациенты, которые в анамнезе не получали лечения в течение 3 лет после излечения от предыдущего эпизода ТБ.
  3. Возраст 20 лет и старше
  4. Для женщин детородного возраста требуется отрицательный результат теста на беременность в течение или в течение семи (7) дней до скрининга, и они должны согласиться практиковать барьерный метод контрацепции во время лечения исследуемым препаратом, или пройти хирургическую стерилизацию, или иметь внутриматочное противозачаточное средство в место.
  5. Лабораторные параметры, выполненные во время или в течение 14 дней до зачисления:

    • Уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке или плазме меньше или равен 3-кратному превышению верхней границы нормы
    • Общий билирубин сыворотки или плазмы меньше или равен 2,5 раза выше верхней границы нормы
    • Уровень креатинина в сыворотке или плазме меньше или равен 2-кратному превышению верхней границы нормы или уровень клиренса креатинина (CrCl) выше 30 мл/мин.
    • Уровень калия в сыворотке или плазме выше или равен 3,5 мэкв/л.
    • Уровень гемоглобина 7,0 г/дл или выше
    • Количество тромбоцитов 100 000/мм3 или выше
  6. Пациент подписал письменное информированное согласие

Критерий исключения:

  1. Беременные или кормящие грудью.
  2. Невозможно принимать пероральные препараты.
  3. Ранее участвовал в этом исследовании.
  4. Принимал какой-либо исследуемый препарат за последние 3 месяца.
  5. Более 14 дней системного лечения любыми противотуберкулезными препаратами до начала приема исследуемых препаратов.
  6. Известная история синдрома удлиненного интервала QT.
  7. Подозреваемый или подтвержденный ТБ с поражением центральной нервной системы и/или костей и/или суставов, и/или милиарный туберкулез, и/или туберкулез перикарда.
  8. Вес менее 40,0 кг.
  9. Известная аллергия или непереносимость любого из исследуемых препаратов.
  10. Лица будут исключены из регистрации, если на момент регистрации их изолят M.tuberculosis уже известен как устойчивый к одному или нескольким из следующих препаратов: рифампину, изониазиду, пиразинамиду, этамбутолу или фторхинолонам.
  11. Медицинские состояния, включая ВИЧ-инфекцию и другие состояния, которые, по мнению исследователя, делают участие в исследовании не в интересах человека.
  12. Поздние исключения: ТБ с лекарственной устойчивостью либо с помощью экспресс-теста на основе мокроты (Gene Expert), либо с помощью теста на непрямую чувствительность в жидкой культуре к изониазиду, рифампину, этамбутолу, пиразинамиду, либо с помощью теста на определение пропорции микроразведения в агаре с устойчивостью к моксифлоксацину или рифапентину.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 4-месячный режим (2HZPM/2HPM)
  • Восемь недель ежедневного лечения изониазидом (H), пиразинамидом (Z), рифапентином (P) и моксифлоксацином (M), с последующим
  • Девять недель ежедневного лечения изониазидом, рифапентином и моксифлоксацином
8 недель изониазида, пиразинамида, рифапентина и моксифлоксацина, затем 9 недель изониазида, рифапентина и моксифлоксацина
Другие имена:
  • моксифлоксацин
  • прифтин
  • рифапентин
NO_INTERVENTION: Стандартный 6-месячный режим (2HERZ/4HR) исторический контроль

стандартный, шестимесячный режим, с

  • Восемь недель ежедневного лечения изониазидом (H), рифампином (R), пиразинамидом (Z) и этамбутолом (E) с последующим
  • Восемнадцать недель ежедневного лечения изониазидом и рифампицином с этамбутолом или без него.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эффективность лечения
Временное ограничение: 12 месяцев после назначения исследуемого лечения
Безрецидивная выживаемость ТБ через 12 месяцев после назначения исследуемого лечения
12 месяцев после назначения исследуемого лечения
Безопасность и переносимость
Временное ограничение: 0-4 месяца
Доля участников с нежелательными явлениями 3 степени или выше во время лечения исследуемым препаратом
0-4 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ранняя стерилизующая активность
Временное ограничение: 8 недель
Доля больных с отрицательным посевом мокроты в конце интенсивной фазы терапии через 8 нед.
8 недель
Преобразование культуры мокроты
Временное ограничение: 4, 8, 12, 17 недель, 6 месяцев, 12 месяцев
Время до стабильной конверсии посева мокроты
4, 8, 12, 17 недель, 6 месяцев, 12 месяцев
Скорость снижения жизнеспособных бацилл в мокроте
Временное ограничение: 2-8 недель
Скорость снижения количества жизнеспособных бацилл в мокроте с помощью автоматической пробирки-индикатора роста микобактерий (MGIT) дней до обнаружения
2-8 недель
Безрецидивная выживаемость при 12-месячном анализе чувствительности (неблагоприятный исход)
Временное ограничение: 12 месяцев
Безрецидивная выживаемость от ТБ через 12 месяцев после назначения исследуемого лечения, при условии, что все потери из-за последующего наблюдения и смерти, не связанные с ТБ, имеют неблагоприятный исход (анализ чувствительности предполагает, что все потери из-за последующего наблюдения и смерти, не связанные с ТБ, имеют неблагоприятный исход)
12 месяцев
Безрецидивная выживаемость при 12-месячном анализе чувствительности (благоприятный исход)
Временное ограничение: 12 месяцев
Безрецидивная выживаемость от ТБ через 12 месяцев после назначения исследуемого лечения, при условии, что все потери из-за последующего наблюдения и смерти, не связанные с ТБ, имеют благоприятный исход (анализ чувствительности предполагает, что все потери из-за последующего наблюдения и смерти, не связанные с ТБ, имеют благоприятный исход)
12 месяцев
Частота прекращения лечения
Временное ограничение: 0-4 месяца
Частота прекращения лечения по причинам, отличным от неприемлемости (позднее исключение из исследования из-за лекарственной устойчивости или ВИЧ-статуса)
0-4 месяца
Смертность от всех причин
Временное ограничение: 4, 12 месяцев
Смертность от всех причин через 4 месяца и 12 месяцев после назначения лечения
4, 12 месяцев
Приписываемая смертность
Временное ограничение: 4, 12 месяцев
Атрибутивная смертность через 4 месяца и 12 месяцев после назначения лечения
4, 12 месяцев
Изменения уровней интерферона-гамма
Временное ограничение: 2, 4, 8, 12 недель
Изменения уровней интерферона-гамма во время лечения по сравнению с исходным уровнем
2, 4, 8, 12 недель
Изменения уровня фактора некроза опухоли-альфа
Временное ограничение: 2, 4, 8, 12 недель
Изменения уровней фактора некроза опухоли-альфа во время лечения по сравнению с исходным уровнем
2, 4, 8, 12 недель
Изменения уровней интерлейкина-12 и интерлейкина-6
Временное ограничение: 2, 4, 8, 12 недель
Изменения уровней интерлейкина-12 и интерлейкина-6 во время лечения по сравнению с исходным уровнем
2, 4, 8, 12 недель
Изменения триггерного рецептора, выраженного на уровне миелоидных клеток-1 (TREM-1)
Временное ограничение: 2, 4, 8, 12 недель
Изменения уровней триггерных рецепторов, выраженных на уровне миелоидных клеток-1 (TREM-1), во время лечения по сравнению с исходным уровнем
2, 4, 8, 12 недель

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ассоциации HLA с тяжелыми побочными эффектами лекарств
Временное ограничение: 0-4 месяца
Генотипирование HLA для выявления предикторов возникновения тяжелых побочных эффектов лекарств, включая кожную сыпь и гепатит.
0-4 месяца
Максимальная концентрация в плазме (Cmax) рифапентина
Временное ограничение: 0, 2, 4, 8, 12 недель
Концентрация рифапентина в сыворотке путем определения площади под кривой
0, 2, 4, 8, 12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 мая 2021 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

31 декабря 2023 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

31 декабря 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 марта 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 апреля 2021 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

23 апреля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

23 апреля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 апреля 2021 г.

Последняя проверка

1 апреля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • KSVGH-20561

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Туберкулез, Легочный

Подписаться