Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení účinnosti a bezpečnosti 4měsíčního denního režimu (2HZPM/2HPM) pro léčbu plicní TBC (ESCAPE-TB)

11. července 2024 aktualizováno: Susan Shin-Jung Lee, Kaohsiung Veterans General Hospital.

Hodnocení účinnosti a bezpečnosti krátkodobého denního 4měsíčního režimu zahrnujícího isoniazid, pyrazinamid, rifapentin a moxifloxacin (2HZPM/2HPM) pro léčbu plicní tuberkulózy citlivé na léky na Tchaj-wanu (ESCAPE-TB)

Vývoj účinných, bezpečných a kratších léčebných režimů by mohl významně zlepšit management TBC a úspěšnost léčby. Tato prospektivní, 3letá, jednoramenná studie má vyhodnotit účinnost a bezpečnost krátkodobého 4měsíčního režimu zahrnujícího isoniazid(H), pyrazinamid(P), rifapentin (P) a moxifloxacin(M) (2HZPM /2HPM) pro léčbu plicní tuberkulózy citlivé na léky a porovnáno s historickou kontrolní skupinou, která dostávala standardní šestiměsíční režim.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Detailní popis

Kratší režimy mají potenciál ovlivnit kontrolu TBC snížením incidence a úmrtnosti TBC a zlepšit výsledky zvýšením adherence pacientů k léčbě a zkrácením doby vyléčení, kromě snížení nákladů na zdravotní systém a pacienta. Účelem této prospektivní, tříleté jednoramenné studie je vyhodnotit, zda je krátkodobý čtyřměsíční režim obsahující rifapentin a moxifloxacin (2HZPM/2HPM) stejně účinný a/nebo snášenlivý jako standardní šestiměsíční režim pro léčba plicní tuberkulózy (TBC) citlivé na léky. Jako kontrola se použije historická skupina, která dostávala standardní šestiměsíční režim. Farmakokinetický a farmakodynamický profil rifapentinu u asijských pacientů. Bude provedena analýza asociací histokompatibilního leukocytárního antigenu (HLA) s nežádoucími účinky a změnami biomarkerů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

333

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Kaohsiung, Tchaj-wan, 813
        • Kaohsiung Veterans General Hospital
      • Taipei, Tchaj-wan
        • National Taiwan University Hospital
      • Taipei, Tchaj-wan, 112
        • Taipei Veterans General Hospital
      • Taoyuan City, Tchaj-wan, 333
        • Linkou Chang Gung Memorial Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Podezření na nově diagnostikovanou plicní tuberkulózu plus jeden z následujících nálezů: a) alespoň jeden vzorek sputa pozitivní na acidorezistentní bacily v mikroskopickém nátěru NEBO b) alespoň jeden vzorek sputa pozitivní na Mycobacterium tuberculosis kultivací nebo testováním „Gene Xpert MTB/RIF“ , s nezjištěnou rezistencí na rifamycin, NEBO c) histopatologické nálezy kompatibilní s mykobakteriální infekcí včetně pozitivního acidorezistentního barvení
  2. Může být zařazen pacient s anamnézou neléčení po dobu 3 let po vyléčení předchozí epizody TBC.
  3. Věk 20 let nebo starší
  4. U žen ve fertilním věku je nutný negativní těhotenský test do sedmi (7) dnů před screeningem a musí souhlasit s používáním bariérové ​​metody antikoncepce během léčby studovaným lékem nebo musí být chirurgicky sterilizovány nebo mít nitroděložní antikoncepční tělísko místo.
  5. Laboratorní parametry provedené v nebo do 14 dnů před zápisem:

    • Sérová nebo plazmatická alaninaminotransferáza (ALT) menší nebo rovna 3násobku horní hranice normálu
    • Celkový bilirubin v séru nebo plazmě nižší nebo rovný 2,5násobku horní hranice normálu
    • Hladina kreatininu v séru nebo plazmě nižší nebo rovna dvojnásobku horní hranice normální hodnoty nebo hladina clearance kreatininu (CrCl) vyšší než 30 ml/min.
    • Hladina draslíku v séru nebo plazmě vyšší nebo rovna 3,5 miliekvivalentu/l
    • Hladina hemoglobinu 7,0 g/dl nebo vyšší
    • Počet krevních destiček 100 000/mm3 nebo vyšší
  6. Pacient podepsal písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  1. Těhotné nebo kojící.
  2. Nelze užívat perorální léky.
  3. Dříve zapsaní do tohoto studia.
  4. Během posledních 3 měsíců jste obdrželi jakýkoli testovaný lék.
  5. Více než 14 dní systémové léčby jakýmikoli antituberkulotiky před zahájením léčby studovanými léky.
  6. Známá anamnéza syndromu prodlouženého QT intervalu.
  7. Podezření nebo dokumentovaná TBC postihující centrální nervový systém a/nebo kosti a/nebo klouby a/nebo miliární tuberkulóza a/nebo perikardiální tuberkulóza.
  8. Hmotnost méně než 40,0 kg.
  9. Známá alergie nebo intolerance na kterýkoli ze studovaných léků.
  10. Jedinci budou vyloučeni ze zápisu, pokud v době zápisu je již o jejich izolátu M. tuberculosis známo, že je odolný vůči jedné nebo více z následujících látek: rifampin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol nebo fluorochinolony.
  11. Zdravotní stavy, včetně infekce HIV a další stavy, které podle úsudku zkoušejícího činí účast ve studii v nejlepším zájmu jednotlivce.
  12. Pozdní vyloučení: TBC rezistentní na léky buď rychlým testem na sputu (Gene Expert) nebo testováním rezistence pomocí nepřímého testu citlivosti v kapalné kultuře na isoniazid, rifampin, ethambutol, pyrazinamid nebo rezistence na moxifloxacin nebo rifapentin testem podílu na mikrodiluci agaru.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: 4měsíční režim (2HZPM/2HPM)
  • Osmitýdenní denní léčba isoniazidem (H), pyrazinamidem (Z), rifapentinem (P) a moxifloxacinem (M), následovaná
  • Devět týdnů denní léčby isoniazidem, rifapentinem a moxifloxacinem
8 týdnů isoniazidu, pyrazinamidu, rifapentinu a moxifloxacinu, následovaných 9 týdnů isoniazidu, rifapentinu a moxifloxacinu
Ostatní jména:
  • moxifloxacin
  • priftin
  • rifapentin
Žádný zásah: Standardní 6měsíční režim (2HERZ/4HR) historická kontrola

standardní, šestiměsíční režim, s

  • Osm týdnů denní léčby isoniazidem (H), rifampinem (R), pyrazinamidem (Z) a ethambutolem (E) s následnou
  • Osmnáct týdnů denní léčby isoniazidem a rifampinem s nebo bez ethambutolu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez onemocnění TBC ve 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců po přidělení studijní léčby
Počet a doba sledování účastníků bez onemocnění TBC 12 měsíců po přidělení studijní léčby v osoboměsících
12 měsíců po přidělení studijní léčby
Nežádoucí účinky 3. nebo vyššího stupně během léčby studovaným léčivem
Časové okno: 0-4 měsíce
Počet účastníků s nežádoucími účinky stupně 3 nebo vyšší během léčby studovaným lékem vydělený celkovým počtem účastníků
0-4 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Časná sterilizační aktivita (negativní kultury sputa na konci intenzivní 8týdenní fáze)
Časové okno: 8 týdnů
Počet pacientů s negativní kultivací sputa na konci intenzivní fáze terapie po 8 týdnech vydělený celkovým počtem účastníků
8 týdnů
Doba do stabilní konverze sputa (Doba ve dnech od konverze pozitivní kultury sputa na negativní kulturu sputa)
Časové okno: 4, 8, 12, 17 týdnů, 6 měsíců, 12 měsíců
Počet dní od začátku léčby do první negativní kultivace sputa, které poté zůstanou negativní
4, 8, 12, 17 týdnů, 6 měsíců, 12 měsíců
Rychlost poklesu životaschopných bacilů ve sputu pomocí automatizované zkumavky s indikátorem růstu mykobakterií (MGIT) dny do detekce
Časové okno: 2-8 týdnů
Počet dní od zavedení kultury sputa do MGIT do dne detekce životaschopných mykobakterií
2-8 týdnů
Přežití bez onemocnění TBC 12 měsíců po zařazení do studie za předpokladu, že všechny ztráty v důsledku sledování a úmrtí bez TB mají nepříznivý výsledek (analýzy citlivosti za předpokladu, že všechny ztráty v důsledku sledování a úmrtí bez TB mají nepříznivý výsledek)
Časové okno: 12 měsíců
Počet a doba sledování účastníků bez onemocnění TBC za 12 měsíců po zařazení do studie za předpokladu, že všechny ztráty v důsledku sledování a úmrtí bez TBC mají nepříznivý výsledek (Analýzy citlivosti předpokládající všechny ztráty v důsledku sledování a úmrtí bez TBC mají nepříznivý výsledek) v osoboměsících
12 měsíců
Přežití bez onemocnění TBC 12 měsíců po zařazení do studie za předpokladu, že všechny ztráty v důsledku sledování a úmrtí bez TB mají příznivý výsledek (analýzy citlivosti za předpokladu, že všechny ztráty v důsledku sledování a úmrtí bez TB mají příznivý výsledek)
Časové okno: 12 měsíců
Počet a doba sledování účastníků bez onemocnění TBC 12 měsíců po zařazení do studie za předpokladu, že všechny ztráty v důsledku sledování a úmrtí bez TBC mají příznivý výsledek (Analýzy citlivosti za předpokladu, že všechny ztráty v důsledku sledování a úmrtí bez TBC mají příznivý výsledek příznivý výsledek) v osoboměsících
12 měsíců
Míra přerušení léčby z jiných důvodů, než je nezpůsobilost (pozdní vyloučení z důvodu lékové rezistence nebo stavu HIV)
Časové okno: 0-4 měsíce
Počet účastníků, kteří přerušili léčbu z jiných důvodů, než je nezpůsobilost (pozdní vyloučení z důvodu lékové rezistence nebo statusu HIV), vydělený celkovým počtem účastníků
0-4 měsíce
Úmrtnost ze všech příčin 4 měsíce po přidělení léčby
Časové okno: 4 měsíce
Počet účastníků, kteří zemřeli ve 4 měsících, vydělený počtem účastníků
4 měsíce
Úmrtnost ze všech příčin 12 měsíců po přidělení léčby
Časové okno: 12 měsíců
Počet účastníků, kteří zemřeli ve 12 měsících, vydělený počtem účastníků
12 měsíců
Přiřaditelná mortalita 4 měsíce po přidělení léčby
Časové okno: 4 měsíce
Počet pacientů, kteří zemřeli z důvodů souvisejících s tuberkulózou 4 měsíce po přidělení léčby, vydělený počtem účastníků
4 měsíce
Přiřaditelná mortalita 12 měsíců po přidělení léčby
Časové okno: 12 měsíců
Počet pacientů, kteří zemřeli z důvodů souvisejících s tuberkulózou 12 měsíců po přidělení léčby, vydělený počtem účastníků
12 měsíců
Změny hladin interferonu-gama během léčby ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 2, 4, 8, 12 týdnů
hladiny interferonu-gama během léčby mínus výchozí hladiny
2, 4, 8, 12 týdnů
Změny hladin tumor nekrotizujícího faktoru alfa během léčby ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 2, 4, 8, 12 týdnů
Hladiny tumor nekrotizujícího faktoru alfa během léčby mínus výchozí hladiny
2, 4, 8, 12 týdnů
Změny hladin interleukinu-12 a interleukinu-6 během léčby ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 2, 4, 8, 12 týdnů
Hladiny interleukinu-12 během léčby mínus výchozí hladiny
2, 4, 8, 12 týdnů
Změny ve spouštěcím receptoru exprimovaném na hladinách myeloidních buněk-1 (TREM-1) během léčby ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 2, 4, 8, 12 týdnů
Spouštěcí receptor exprimovaný na hladinách myeloidních buněk-1 (TREM-1) během léčby mínus výchozí hladiny
2, 4, 8, 12 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) rifapentinu
Časové okno: 0, 2, 4, 8, 12 týdnů
Koncentrace rifapentinu v séru stanovením plochy pod křivkou
0, 2, 4, 8, 12 týdnů
Genotypizace HLA k detekci prediktorů výskytu závažných nežádoucích účinků léků včetně kožní vyrážky a hepatitidy.
Časové okno: 0-4 měsíce
Identifikujte genotypy HLA spojené se závažnými nežádoucími účinky léků, jako je hepatitida vyšší než 2. stupně a/nebo kožní vyrážka
0-4 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Susan Shin-Jung Lee, M.D., Ph.D., Kaohsiung Veterans General Hospital.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. března 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. dubna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

23. dubna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Tuberkulóza, plicní

Předplatit