- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04856644
Hodnocení účinnosti a bezpečnosti 4měsíčního denního režimu (2HZPM/2HPM) pro léčbu plicní TBC (ESCAPE-TB)
11. července 2024 aktualizováno: Susan Shin-Jung Lee, Kaohsiung Veterans General Hospital.
Hodnocení účinnosti a bezpečnosti krátkodobého denního 4měsíčního režimu zahrnujícího isoniazid, pyrazinamid, rifapentin a moxifloxacin (2HZPM/2HPM) pro léčbu plicní tuberkulózy citlivé na léky na Tchaj-wanu (ESCAPE-TB)
Vývoj účinných, bezpečných a kratších léčebných režimů by mohl významně zlepšit management TBC a úspěšnost léčby.
Tato prospektivní, 3letá, jednoramenná studie má vyhodnotit účinnost a bezpečnost krátkodobého 4měsíčního režimu zahrnujícího isoniazid(H), pyrazinamid(P), rifapentin (P) a moxifloxacin(M) (2HZPM /2HPM) pro léčbu plicní tuberkulózy citlivé na léky a porovnáno s historickou kontrolní skupinou, která dostávala standardní šestiměsíční režim.
Přehled studie
Postavení
Aktivní, ne nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kratší režimy mají potenciál ovlivnit kontrolu TBC snížením incidence a úmrtnosti TBC a zlepšit výsledky zvýšením adherence pacientů k léčbě a zkrácením doby vyléčení, kromě snížení nákladů na zdravotní systém a pacienta.
Účelem této prospektivní, tříleté jednoramenné studie je vyhodnotit, zda je krátkodobý čtyřměsíční režim obsahující rifapentin a moxifloxacin (2HZPM/2HPM) stejně účinný a/nebo snášenlivý jako standardní šestiměsíční režim pro léčba plicní tuberkulózy (TBC) citlivé na léky.
Jako kontrola se použije historická skupina, která dostávala standardní šestiměsíční režim.
Farmakokinetický a farmakodynamický profil rifapentinu u asijských pacientů.
Bude provedena analýza asociací histokompatibilního leukocytárního antigenu (HLA) s nežádoucími účinky a změnami biomarkerů.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
333
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Kaohsiung, Tchaj-wan, 813
- Kaohsiung Veterans General Hospital
-
Taipei, Tchaj-wan
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei, Tchaj-wan, 112
- Taipei Veterans General Hospital
-
Taoyuan City, Tchaj-wan, 333
- Linkou Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
20 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podezření na nově diagnostikovanou plicní tuberkulózu plus jeden z následujících nálezů: a) alespoň jeden vzorek sputa pozitivní na acidorezistentní bacily v mikroskopickém nátěru NEBO b) alespoň jeden vzorek sputa pozitivní na Mycobacterium tuberculosis kultivací nebo testováním „Gene Xpert MTB/RIF“ , s nezjištěnou rezistencí na rifamycin, NEBO c) histopatologické nálezy kompatibilní s mykobakteriální infekcí včetně pozitivního acidorezistentního barvení
- Může být zařazen pacient s anamnézou neléčení po dobu 3 let po vyléčení předchozí epizody TBC.
- Věk 20 let nebo starší
- U žen ve fertilním věku je nutný negativní těhotenský test do sedmi (7) dnů před screeningem a musí souhlasit s používáním bariérové metody antikoncepce během léčby studovaným lékem nebo musí být chirurgicky sterilizovány nebo mít nitroděložní antikoncepční tělísko místo.
Laboratorní parametry provedené v nebo do 14 dnů před zápisem:
- Sérová nebo plazmatická alaninaminotransferáza (ALT) menší nebo rovna 3násobku horní hranice normálu
- Celkový bilirubin v séru nebo plazmě nižší nebo rovný 2,5násobku horní hranice normálu
- Hladina kreatininu v séru nebo plazmě nižší nebo rovna dvojnásobku horní hranice normální hodnoty nebo hladina clearance kreatininu (CrCl) vyšší než 30 ml/min.
- Hladina draslíku v séru nebo plazmě vyšší nebo rovna 3,5 miliekvivalentu/l
- Hladina hemoglobinu 7,0 g/dl nebo vyšší
- Počet krevních destiček 100 000/mm3 nebo vyšší
- Pacient podepsal písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící.
- Nelze užívat perorální léky.
- Dříve zapsaní do tohoto studia.
- Během posledních 3 měsíců jste obdrželi jakýkoli testovaný lék.
- Více než 14 dní systémové léčby jakýmikoli antituberkulotiky před zahájením léčby studovanými léky.
- Známá anamnéza syndromu prodlouženého QT intervalu.
- Podezření nebo dokumentovaná TBC postihující centrální nervový systém a/nebo kosti a/nebo klouby a/nebo miliární tuberkulóza a/nebo perikardiální tuberkulóza.
- Hmotnost méně než 40,0 kg.
- Známá alergie nebo intolerance na kterýkoli ze studovaných léků.
- Jedinci budou vyloučeni ze zápisu, pokud v době zápisu je již o jejich izolátu M. tuberculosis známo, že je odolný vůči jedné nebo více z následujících látek: rifampin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol nebo fluorochinolony.
- Zdravotní stavy, včetně infekce HIV a další stavy, které podle úsudku zkoušejícího činí účast ve studii v nejlepším zájmu jednotlivce.
- Pozdní vyloučení: TBC rezistentní na léky buď rychlým testem na sputu (Gene Expert) nebo testováním rezistence pomocí nepřímého testu citlivosti v kapalné kultuře na isoniazid, rifampin, ethambutol, pyrazinamid nebo rezistence na moxifloxacin nebo rifapentin testem podílu na mikrodiluci agaru.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 4měsíční režim (2HZPM/2HPM)
|
8 týdnů isoniazidu, pyrazinamidu, rifapentinu a moxifloxacinu, následovaných 9 týdnů isoniazidu, rifapentinu a moxifloxacinu
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Standardní 6měsíční režim (2HERZ/4HR) historická kontrola
standardní, šestiměsíční režim, s
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez onemocnění TBC ve 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců po přidělení studijní léčby
|
Počet a doba sledování účastníků bez onemocnění TBC 12 měsíců po přidělení studijní léčby v osoboměsících
|
12 měsíců po přidělení studijní léčby
|
|
Nežádoucí účinky 3. nebo vyššího stupně během léčby studovaným léčivem
Časové okno: 0-4 měsíce
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky stupně 3 nebo vyšší během léčby studovaným lékem vydělený celkovým počtem účastníků
|
0-4 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Časná sterilizační aktivita (negativní kultury sputa na konci intenzivní 8týdenní fáze)
Časové okno: 8 týdnů
|
Počet pacientů s negativní kultivací sputa na konci intenzivní fáze terapie po 8 týdnech vydělený celkovým počtem účastníků
|
8 týdnů
|
|
Doba do stabilní konverze sputa (Doba ve dnech od konverze pozitivní kultury sputa na negativní kulturu sputa)
Časové okno: 4, 8, 12, 17 týdnů, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Počet dní od začátku léčby do první negativní kultivace sputa, které poté zůstanou negativní
|
4, 8, 12, 17 týdnů, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Rychlost poklesu životaschopných bacilů ve sputu pomocí automatizované zkumavky s indikátorem růstu mykobakterií (MGIT) dny do detekce
Časové okno: 2-8 týdnů
|
Počet dní od zavedení kultury sputa do MGIT do dne detekce životaschopných mykobakterií
|
2-8 týdnů
|
|
Přežití bez onemocnění TBC 12 měsíců po zařazení do studie za předpokladu, že všechny ztráty v důsledku sledování a úmrtí bez TB mají nepříznivý výsledek (analýzy citlivosti za předpokladu, že všechny ztráty v důsledku sledování a úmrtí bez TB mají nepříznivý výsledek)
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet a doba sledování účastníků bez onemocnění TBC za 12 měsíců po zařazení do studie za předpokladu, že všechny ztráty v důsledku sledování a úmrtí bez TBC mají nepříznivý výsledek (Analýzy citlivosti předpokládající všechny ztráty v důsledku sledování a úmrtí bez TBC mají nepříznivý výsledek) v osoboměsících
|
12 měsíců
|
|
Přežití bez onemocnění TBC 12 měsíců po zařazení do studie za předpokladu, že všechny ztráty v důsledku sledování a úmrtí bez TB mají příznivý výsledek (analýzy citlivosti za předpokladu, že všechny ztráty v důsledku sledování a úmrtí bez TB mají příznivý výsledek)
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet a doba sledování účastníků bez onemocnění TBC 12 měsíců po zařazení do studie za předpokladu, že všechny ztráty v důsledku sledování a úmrtí bez TBC mají příznivý výsledek (Analýzy citlivosti za předpokladu, že všechny ztráty v důsledku sledování a úmrtí bez TBC mají příznivý výsledek příznivý výsledek) v osoboměsících
|
12 měsíců
|
|
Míra přerušení léčby z jiných důvodů, než je nezpůsobilost (pozdní vyloučení z důvodu lékové rezistence nebo stavu HIV)
Časové okno: 0-4 měsíce
|
Počet účastníků, kteří přerušili léčbu z jiných důvodů, než je nezpůsobilost (pozdní vyloučení z důvodu lékové rezistence nebo statusu HIV), vydělený celkovým počtem účastníků
|
0-4 měsíce
|
|
Úmrtnost ze všech příčin 4 měsíce po přidělení léčby
Časové okno: 4 měsíce
|
Počet účastníků, kteří zemřeli ve 4 měsících, vydělený počtem účastníků
|
4 měsíce
|
|
Úmrtnost ze všech příčin 12 měsíců po přidělení léčby
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet účastníků, kteří zemřeli ve 12 měsících, vydělený počtem účastníků
|
12 měsíců
|
|
Přiřaditelná mortalita 4 měsíce po přidělení léčby
Časové okno: 4 měsíce
|
Počet pacientů, kteří zemřeli z důvodů souvisejících s tuberkulózou 4 měsíce po přidělení léčby, vydělený počtem účastníků
|
4 měsíce
|
|
Přiřaditelná mortalita 12 měsíců po přidělení léčby
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet pacientů, kteří zemřeli z důvodů souvisejících s tuberkulózou 12 měsíců po přidělení léčby, vydělený počtem účastníků
|
12 měsíců
|
|
Změny hladin interferonu-gama během léčby ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 2, 4, 8, 12 týdnů
|
hladiny interferonu-gama během léčby mínus výchozí hladiny
|
2, 4, 8, 12 týdnů
|
|
Změny hladin tumor nekrotizujícího faktoru alfa během léčby ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 2, 4, 8, 12 týdnů
|
Hladiny tumor nekrotizujícího faktoru alfa během léčby mínus výchozí hladiny
|
2, 4, 8, 12 týdnů
|
|
Změny hladin interleukinu-12 a interleukinu-6 během léčby ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 2, 4, 8, 12 týdnů
|
Hladiny interleukinu-12 během léčby mínus výchozí hladiny
|
2, 4, 8, 12 týdnů
|
|
Změny ve spouštěcím receptoru exprimovaném na hladinách myeloidních buněk-1 (TREM-1) během léčby ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 2, 4, 8, 12 týdnů
|
Spouštěcí receptor exprimovaný na hladinách myeloidních buněk-1 (TREM-1) během léčby mínus výchozí hladiny
|
2, 4, 8, 12 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) rifapentinu
Časové okno: 0, 2, 4, 8, 12 týdnů
|
Koncentrace rifapentinu v séru stanovením plochy pod křivkou
|
0, 2, 4, 8, 12 týdnů
|
|
Genotypizace HLA k detekci prediktorů výskytu závažných nežádoucích účinků léků včetně kožní vyrážky a hepatitidy.
Časové okno: 0-4 měsíce
|
Identifikujte genotypy HLA spojené se závažnými nežádoucími účinky léků, jako je hepatitida vyšší než 2. stupně a/nebo kožní vyrážka
|
0-4 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Susan Shin-Jung Lee, M.D., Ph.D., Kaohsiung Veterans General Hospital.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. ledna 2020
Primární dokončení (Aktuální)
31. prosince 2023
Dokončení studie (Odhadovaný)
31. prosince 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
31. března 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
22. dubna 2021
První zveřejněno (Aktuální)
23. dubna 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
12. července 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
11. července 2024
Naposledy ověřeno
1. července 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Tuberkulóza
- Tuberkulóza, plicní
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibakteriální látky
- Leprostatická činidla
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2B6
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C8
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C19
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C9
- Moxifloxacin
- Rifapentin
- Rifampin
Další identifikační čísla studie
- KSVGH21-CT5-49
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tuberkulóza, plicní
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... a další spolupracovníciNábor
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoMycobacterium tuberculosisBrazílie
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)DokončenoMycobacterium tuberculosisSpojené státy, Kolumbie, Mexiko
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktivní, ne náborOportunní infekce | Mycobacterium tuberculosis | Netuberkulózní mykobakteriaThajsko, Čína, Tchaj-wan
-
Johns Hopkins UniversityUkončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Nagasaki UniversityZatím nenabírámeTuberkulóza | Mycobacterium tuberculosis | Plicní tuberkulózyKeňa
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Zatím nenabírámeOdolnost vůči antibiotikům | Mycobacterium tuberculosis | MDR-TB | Aktivní multirezistentní tuberkulózaFrancie
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
François SpertiniUniversity of OxfordDokončenoTuberkulóza | Mycobacterium Tuberculosis, ochrana protiŠvýcarsko