肺結核の治療のための 4 か月の毎日のレジメン (2HZPM/2HPM) の有効性と安全性の評価 (ESCAPE-TB)
2021年4月22日 更新者:Susan Shin-Jung Lee、Kaohsiung Veterans General Hospital.
台湾における薬剤感受性肺結核(ESCAPE-TB)の治療のためのイソニアジド、ピラジナミド、リファペンチンおよびモキシフロキサシン(2HZPM/2HPM)を含む短期コース、毎日、4か月のレジメンの有効性と安全性の評価
効果的で安全な、より短い治療レジメンの開発により、結核の管理と治療の成功率が大幅に向上する可能性があります。
この前向き 3 年間単群試験は、イソニアジド (H)、ピラジナミド (P)、リファペンチン (P)、およびモキシフロキサシン (M) (2HZPM /2HPM) を薬剤感受性の肺結核の治療に使用し、標準的な 6 か月のレジメンを受けている歴史的対照群と比較しました。
調査の概要
詳細な説明
より短いレジメンは、結核の発生率と死亡率を減らすことで結核のコントロールに影響を与え、医療システムと患者のコストを削減することに加えて、治療への患者のアドヒアランスを高め、治癒までの期間を短縮することで結果を改善する可能性があります。
この 3 年間の単一群の前向き研究の目的は、リファペンチンとモキシフロキサシン (2HZPM/2HPM) を含む短期コースの 4 か月のレジメンが、標準的な 6 か月のレジメンと同じくらい効果的かつ/または忍容性があるかどうかを評価することです。薬剤感受性の肺結核(TB)の治療。
標準的な 6 か月のレジメンを受けている過去のグループをコントロールとして使用します。
アジア人患者におけるリファペンチンの薬物動態学的および薬力学的プロファイル。
組織適合性白血球抗原(HLA)と有害事象およびバイオマーカーの変化との関連性の分析が行われます。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
366
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Susan Shin-Jung Lee, M.D., Ph.D.
- 電話番号:2029 +886-7342-2121
- メール:ssjlee28@yahoo.com.tw
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Hsin-Wei Tung, R.N.
- 電話番号:2062 +886-7342-2121
研究場所
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-
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Kaohsiung、台湾、813
- Kaohsiung Veterans General Hospital
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コンタクト:
- Susan Shin-Jung Lee, M.D., Ph.D.
- 電話番号:2029 +886-7342-2121
- メール:ssjlee28@yahoo.com.tw
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コンタクト:
- Hsin-Wei Tung, R.N.
- 電話番号:2062 +886-73422121
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副調査官:
- Ya-Wei Weng, M.D.
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副調査官:
- Chih-Chen Chou, M.D.
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副調査官:
- Huan-Yi Wu, M.D.
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Taipei、台湾
- National Taiwan University Hospital
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コンタクト:
- Chin-Chung Shu, M.D.
- 電話番号:65132 +886-2312-3456
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Taipei、台湾、112
- Taipei Veterans General Hospital
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コンタクト:
- Jia-Yih Feng, M.D.
- 電話番号:7564 +886-2871-2121
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主任研究者:
- Jia-Yih Feng, M.D.
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副調査官:
- Sheng-Wei Pan, M.D.
-
Taoyuan City、台湾、333
- Linkou Chang Gung Memorial Hospital
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コンタクト:
- Tsai-Yu Wang, M.D.
- 電話番号:8470 +886-3-3281200
-
主任研究者:
- Tsai-Yu Wang, M.D.
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副調査官:
- Chung-Shu Lee, M.D.
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副調査官:
- Po-Jui Chang, M.D.
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副調査官:
- Meng-Heng Hsieh, M.D.
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
20年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -新たに肺結核と診断された疑いがあり、さらに次のいずれか: a) 少なくとも 1 つの喀痰標本が塗抹顕微鏡で抗酸菌陽性、または b) 少なくとも 1 つの喀痰標本が培養または「Gene Xpert MTB/RIF」検査により結核菌陽性、リファマイシン耐性が検出されない、または c) 陽性の抗酸染色を含むマイコバクテリア感染と一致する組織病理学的所見
- 結核の以前のエピソードからの治癒後 3 年間未治療の病歴を持つ患者を含めることができます。
- 年齢 20歳以上
- -出産の可能性のある女性の場合、スクリーニング前または7日以内に陰性の妊娠検査が必要であり、治験薬治療中にバリア避妊法を実践することに同意する必要があります。または、外科的に滅菌されるか、子宮内避妊器具を場所。
-登録時または登録前14日以内に実行された検査パラメータ:
- -血清または血漿アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常上限の3倍以下
- 血清または血漿の総ビリルビンが正常上限の 2.5 倍以下
- -血清または血漿クレアチニンレベルが正常上限の2倍以下、またはクレアチニンクリアランス(CrCl)レベルが30 mL /分を超える。
- -3.5ミリ当量/ L以上の血清または血漿カリウムレベル
- 7.0 g/dL以上のヘモグロビン値
- 血小板数が100,000/mm3以上
- -患者は書面によるインフォームドコンセントに署名しました
除外基準:
- 妊娠中または授乳中。
- 経口薬を服用できない。
- -以前にこの研究に登録しました。
- -過去3か月以内に治験薬を受け取った。
- -治験薬の開始前の抗結核薬による14日以上の全身治療。
- -QT症候群の延長の既知の病歴。
- -中枢神経系および/または骨および/または関節、および/または粟粒結核および/または心膜結核に関与する結核の疑いまたは記録。
- 体重40.0kg未満。
- -研究薬のいずれかに対する既知のアレルギーまたは不耐性。
- 登録時に結核菌分離株が、リファンピン、イソニアジド、ピラジナミド、エタンブトール、またはフルオロキノロンのいずれか 1 つ以上に耐性であることがすでに知られている場合、個人は登録から除外されます。
- -HIV感染およびその他の状態を含む病状 研究者の判断では、研究への参加は個人の最善の利益ではありません。
- 後期除外:迅速な喀痰ベースの検査(Gene Expert)による薬剤耐性結核、またはイソニアジド、リファンピン、エタンブトール、ピラジナミドに対する液体培養中の間接的な感受性検査を使用した耐性検査、または微量希釈寒天比率検査によるモキシフロキサシンまたはリファペンチンに対する耐性検査。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:4ヶ月レジメン (2HZPM/2HPM)
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イソニアジド、ピラジナミド、リファペンチン、およびモキシフロキサシンの 8 週間、続いてイソニアジド、リファペンチン、およびモキシフロキサシンの 9 週間
他の名前:
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NO_INTERVENTION:標準的な 6 か月のレジメン (2HERZ/4HR) のヒストリカル コントロール
標準的な 6 か月のレジメンで、
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療効果
時間枠:研究治療割り当ての12か月後
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試験治療割り当て後12ヶ月の結核無病生存率
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研究治療割り当ての12か月後
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安全性と忍容性
時間枠:0~4ヶ月
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治験薬治療中にグレード3以上の有害事象が発生した参加者の割合
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0~4ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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初期殺菌作用
時間枠:8週間
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8週間の集中期治療の終了時に喀痰培養が陰性であった患者の割合
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8週間
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喀痰培養の変換
時間枠:4、8、12、17週間、6ヶ月、12ヶ月
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喀痰培養が安定するまでの時間
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4、8、12、17週間、6ヶ月、12ヶ月
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喀痰生菌の減少速度
時間枠:2~8週間
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自動マイコバクテリア増殖指示薬チューブ(MGIT)による喀痰生菌の減少速度 検出までの日数
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2~8週間
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12 か月の感度分析での結核無病生存率 (好ましくない結果)
時間枠:12ヶ月
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フォローアップのすべての損失および非結核による死亡が好ましくない結果であると仮定した場合の、研究治療割り当て後 12 か月の結核無病生存率 (フォローアップおよび非結核による死亡のすべての損失が好ましくない結果であると仮定した感度分析)
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12ヶ月
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12 か月の感度分析での結核無病生存率 (良好な結果)
時間枠:12ヶ月
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フォローアップのすべての損失および非結核による死亡が良好な結果をもたらすと仮定した場合の、研究治療の割り当て後 12 か月の結核無病生存率 (フォローアップのすべての損失および非結核による死亡が良好な結果を有すると仮定した感度分析)
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12ヶ月
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治療中止率
時間枠:0~4ヶ月
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不適格以外の理由による治療中止の割合 (薬剤耐性または HIV 状態による後期除外)
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0~4ヶ月
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全死因死亡
時間枠:4、12ヶ月
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治療割り当て後 4 か月および 12 か月の全死因死亡率
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4、12ヶ月
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原因となる死亡率
時間枠:4、12ヶ月
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治療割り当て後 4 か月および 12 か月の原因死亡率
|
4、12ヶ月
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インターフェロンγレベルの変化
時間枠:2、4、8、12週間
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ベースラインと比較した治療中のインターフェロンガンマレベルの変化
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2、4、8、12週間
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腫瘍壊死因子αレベルの変化
時間枠:2、4、8、12週間
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ベースラインと比較した治療中の腫瘍壊死因子-αレベルの変化
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2、4、8、12週間
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インターロイキン 12 およびインターロイキン 6 レベルの変化
時間枠:2、4、8、12週間
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ベースラインと比較した治療中のインターロイキン-12およびインターロイキン-6レベルの変化
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2、4、8、12週間
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骨髄細胞-1 (TREM-1) レベルで発現するトリガー受容体の変化
時間枠:2、4、8、12週間
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ベースラインと比較した治療中の骨髄細胞-1(TREM-1)レベルで発現するトリガー受容体の変化
|
2、4、8、12週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重度の薬物有害事象とHLAの関連
時間枠:0~4ヶ月
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皮膚発疹や肝炎などの重篤な薬物有害事象の発生の予測因子を検出するための HLA ジェノタイピング。
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0~4ヶ月
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リファペンチンの最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:0、2、4、8、12週間
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曲線下面積の測定によるリファペンチンの血清濃度
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0、2、4、8、12週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
2021年5月1日
一次修了 (予期された)
2023年12月31日
研究の完了 (予期された)
2024年12月31日
試験登録日
最初に提出
2021年3月31日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年4月22日
最初の投稿 (実際)
2021年4月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年4月23日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年4月22日
最終確認日
2021年4月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 感染症
- 気道感染症
- 気道疾患
- 肺疾患
- 細菌感染症
- 細菌感染症および真菌症
- グラム陽性菌感染症
- 放線菌感染症
- マイコバクテリウム感染症
- 結核
- 結核、肺
- 薬理作用の分子機構
- 抗感染剤
- 核酸合成阻害剤
- 酵素阻害剤
- 抗悪性腫瘍薬
- トポイソメラーゼ II 阻害剤
- トポイソメラーゼ阻害剤
- 抗菌剤
- らい病剤
- シトクロム P-450 酵素誘導剤
- シトクロム P-450 CYP3A インデューサー
- 抗結核剤
- 抗生物質、抗結核薬
- シトクロム P-450 CYP2B6 インデューサー
- シトクロム P-450 CYP2C8 インデューサー
- シトクロム P-450 CYP2C19 インデューサー
- シトクロム P-450 CYP2C9 インデューサー
- モキシフロキサシン
- リファペンチン
- リファンピン
その他の研究ID番号
- KSVGH-20561
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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