Tilpasning og pilottesting av web- og mobilgrensesnitt for ATTACH™-intervensjonen (ATTACH™)

ATTACH™ er veletablert og posisjonert for overgang til et online-format ettersom klinikkbesøksprogrammet har: 1) blitt testet og funnet å være effektivt i syv hurtiggående RCT-er; 2) blitt kåret til et Frontiers of Innovation Project av Harvard Center of the Developing Child; 3) oppnådd et CIHR Innovative Clinical Trial (IKT)-stipend for å skalere og spre programmet over hele Canada; 4) tre byråer som allerede uavhengig leverer klinikkprogrammet (Discovery House, CUPS og Alcove Addictions Recovery); og 5) helsetjenesteleverandører og familier har bedt om et online ATTACH™-program. Ettersom det å bygge på dette solide grunnlaget krever mindre validering enn et nyopprettet program, er ATTACH™ online klar for rask opptak av fellesskapets partnere, og en enorm effekt.

Metoder: Ved å bruke deltakende design og iKT-tilnærminger, vil det tverrfaglige teamet (sykepleie og programvareteknikk) samarbeide med mødre som er registrert i de pågående ATTACH™-pilotstudiene sammen med helsetjenesteleverandører og profesjonelle tilretteleggere, for å co-designe brukergrensesnittene for virtuelle levering av ATTACH™. Målet er å utvikle og teste et fungerende minimum levedyktig produkt (MVP) som er robust og pålitelig. Vi foreslår å gjennomføre en firefasestudie som følger:

Fase 1 og 2: Utforskende - brukerengasjement for å identifisere innhold og utforske designutfordringer og brukerpreferanser, etterfulgt av prototyping av grensesnittdesign; Fase 3: Programvareutvikling - iterative designøkter med brukere for å utvikle MVP-er; og Fase 4: Pilottest - betatest MVP-er og avgrens brukergrensesnittdesign.

Systemdesign (fase 1-4) I fase 1 vil innhold og leveringsprotokoller for ATTACH™ bli bestemt med hvert programs Health-Service Provider Advisory Committee (H-SPAC), som består av tjenesteleverandører som leverer programmet. Videre vil 6 foreldre rekruttert fra de pågående eller tidligere intervensjonsprogramstudiene og 6 H-SPAC-medlemmer delta i separate registrerte Zoom-fokusgruppeøkter og en REDcap-undersøkelse (åpne og lukkede spørsmål) for å utforske deres erfaringer med online levering av foreldreintervensjon og brukergrensesnittdesignpreferanser. Data vil bli transkribert ordrett og gjennomgått av designteamet for nøkkeldesignelementer som skal inkorporeres i grensesnittprototyper (f.eks. mobilapp, nettbasert applikasjon) for samdesignøkter. I fase 2 vil en serie ukentlige designsesjoner (3-4) bli gjennomført med 6 fase 1-foreldre og 6 H-SPAC-medlemmer som vil co-designe prototyper av brukergrensesnitt for virtuelle intervensjonsprogrammer. Designøkter vil bli gjennomført via Zoom, ved å bruke en tavleapplikasjon for å lette samdesignprosessen, og tas opp for senere analyse av designteamet. I fase 3 vil en smidig iterativ programvaredesigntilnærming bli brukt for å integrere tilbakemeldinger fra brukere i designprototyper for 3-4 ukentlige designøkter, noe som resulterer i MVP-er for ATTACH™. I fase 4 vil to unike MVP-er bli pilottestet (beta) med foreldre og en kort REDcap-undersøkelse vil vurdere brukertilfredshet. Det vil bli gjort justeringer av de endelige MVP-ene basert på tilbakemeldinger fra brukere, noe som resulterer i det endelige web-grensesnittet.

Pilottesting for å undersøke barns mentale, emosjonelle og atferdsmessige (MEB) helse- og utviklingsresultater (fase 4). Foreldre vil bli rekruttert fra Discovery House og CUPS for ATTACH™ (n=20; færre ettersom flere økter). Kvasi-eksperimentelle designmetoder (pre/post-test) vil evaluere effekten av MVP-ene, for begge programmene, på det primære resultatet av barns MEB-helse og utvikling (Alder og stadier-3rd Ed. og Sosio-emosjonell 2nd d.) . Sekundære utfall inkluderer foreldre-spedbarns interaksjonskvalitet (via foreldre-barn interaksjonsopplæringsskalaen) og RF (i ATTACH™). Ettersom dette nye forskningsprogrammet er bygget på eksisterende CIHR-bevilgning designet for å teste klinikkbesøksprogrammene, vil vi bestemme både innen gruppeendringer fra de virtuelle programversjonene og sammenligne virtuelle med klinikkbesøksversjoner, når studiene gjenopptas. Utfall vil bli vurdert med parametriske (f.eks. parede og uavhengige t-tester), ikke-parametriske ekvivalente tester og effektstørrelsesstatistikk etter behov.