Adaptação e Teste Piloto de Interface Web e Móvel para a Intervenção ATTACH™ (ATTACH™)

O ATTACH™ está bem estabelecido e posicionado para a transição para um formato online, pois o programa de visitas clínicas: 1) foi testado e considerado eficaz em sete RCTs de ciclagem rápida; 2) foi nomeado Projeto Frontiers of Innovation do Harvard Center of the Developing Child; 3) obteve uma subvenção CIHR Innovative Clinical Trial (ICT) para escalar e espalhar o programa em todo o Canadá; 4) três agências já entregando o programa clínico de forma independente (Discovery House, CUPS e Alcove Addictions Recovery); e 5) provedores de serviços de saúde e famílias solicitaram um programa online ATTACH™. Como a construção dessa base sólida requer menos validação do que um programa recém-formado, o ATTACH™ online está preparado para uma rápida aceitação pelos parceiros da comunidade e um tremendo impacto.

Métodos: Usando design participativo e abordagens iKT, a equipe multidisciplinar (enfermagem e engenharia de software) trabalhará em colaboração com as mães inscritas nos estudos piloto ATTACH™ em andamento, juntamente com provedores de serviços de saúde e facilitadores profissionais, para co-projetar as interfaces de usuário para virtual entrega de ATTACH™. O objetivo é desenvolver e testar um produto mínimo viável (MVP) que seja robusto e confiável. Propomos realizar um estudo de quatro fases da seguinte forma:

Fases 1 e 2: Exploratória - engajamento do usuário para identificar conteúdo e explorar desafios de design e preferências do usuário, seguido de prototipagem de designs de interface; Fase 3: Desenvolvimento de Software - sessões iterativas de design com usuários para desenvolver MVPs; e Fase 4: Teste Piloto - teste beta de MVPs e refine os designs de interface do usuário.

Projeto do Sistema (Fases 1-4) Na Fase 1, o conteúdo e os protocolos de entrega do ATTACH™ serão determinados com o Comitê Consultivo de Provedores de Serviços de Saúde (H-SPAC) de cada programa, composto pelos provedores de serviços que oferecem o programa. Além disso, 6 pais recrutados a partir dos estudos do programa de intervenção em andamento ou anteriores e 6 membros do H-SPAC participarão de sessões gravadas separadas do grupo de foco do Zoom e de uma pesquisa REDcap (perguntas abertas e fechadas) para explorar suas experiências com a entrega on-line do intervenção parental e preferências de design de interface do usuário. Os dados serão transcritos literalmente e revisados ​​pela equipe de design para que os principais elementos de design sejam incorporados aos protótipos de interface (por exemplo, aplicativo móvel, aplicativo baseado na web) para sessões de co-design. Na Fase 2, uma série de sessões semanais de design (3-4) será realizada com 6 pais da Fase 1 e 6 membros do H-SPAC que irão co-projetar protótipos de interfaces de usuário para programas de intervenção virtual. As sessões de design serão realizadas via Zoom, usando um aplicativo de quadro branco para facilitar o processo de co-design, e gravadas para análise posterior pela equipe de design. Na Fase 3, uma abordagem ágil e iterativa de design de software será usada para integrar o feedback do usuário em protótipos de design para 3-4 sessões semanais de design, resultando em MVPs para ATTACH™. Na Fase 4, dois MVPs exclusivos serão testados em piloto (beta) com os pais e uma breve pesquisa do REDcap avaliará a satisfação do usuário. Refinamentos serão feitos nos MVPs finais com base no feedback do usuário, resultando na interface web final.

Teste piloto para examinar os resultados de saúde e desenvolvimento mental, emocional e comportamental (MEB) da criança (Fase 4). Os pais serão recrutados da Discovery House e CUPS para ATTACH™ (n=20; menos quanto mais sessões). Métodos de design quase-experimentais (pré/pós-teste) avaliarão o impacto dos MVPs, para ambos os programas, no resultado primário da saúde e desenvolvimento MEB das crianças (Idades e Estágios-3ª Ed. e Socioemocional 2ª d.) . Os resultados secundários incluem a qualidade da interação pais-bebê (através da Escala de Ensino de Interação Pais-Crianças) e RF (no ATTACH™). Como este novo programa de pesquisa é construído sobre a concessão CIHR existente projetada para testar os programas de visita clínica, determinaremos as alterações dentro do grupo das versões do programa virtual e compararemos as versões virtuais com as visitas clínicas, assim que os estudos forem retomados. Os resultados serão avaliados com parâmetros paramétricos (por exemplo, testes t pareados e independentes), testes equivalentes não paramétricos e estatísticas de tamanho de efeito, conforme apropriado.