Adaptación y Prueba Piloto de Interfaz Web y Móvil para la Intervención ATTACH™ (ATTACH™)

ATTACH™ está bien establecido y posicionado para la transición a un formato en línea, ya que el programa de visitas a la clínica: 1) ha sido probado y resultó efectivo en siete ECA de ciclo rápido; 2) haber sido nombrado Proyecto de Fronteras de Innovación del Centro del Niño en Desarrollo de Harvard; 3) obtuvo una subvención de CIHR para Ensayos Clínicos Innovadores (ICT) para escalar y difundir el programa en todo Canadá; 4) tres agencias que ya ofrecen el programa clínico de forma independiente (Discovery House, CUPS y Alcove Addictions Recovery); y 5) los proveedores de servicios de salud de la agencia y las familias han solicitado un programa ATTACH™ en línea. Dado que construir sobre esta base sólida requiere menos validación que un programa recién formado, ATTACH™ en línea está preparado para una rápida adopción por parte de los socios de la comunidad y un tremendo impacto.

Métodos: Utilizando enfoques de diseño participativo y iKT, el equipo multidisciplinario (enfermería e ingeniería de software) trabajará en colaboración con las madres inscritas en los estudios piloto ATTACH™ en curso junto con proveedores de servicios de salud y facilitadores profesionales, para codiseñar las interfaces de usuario para entrega de ATTACH™. El objetivo es desarrollar y probar un producto mínimo viable (MVP) funcional que sea robusto y confiable. Proponemos realizar un estudio de cuatro fases de la siguiente manera:

Fases 1 y 2: Exploratoria: compromiso del usuario para identificar el contenido y explorar los desafíos de diseño y las preferencias del usuario, seguido de la creación de prototipos de diseños de interfaz; Fase 3: Desarrollo de software: sesiones de diseño iterativo con los usuarios para desarrollar MVP; y Fase 4: Prueba piloto: pruebe la versión beta de los MVP y perfeccione los diseños de la interfaz de usuario.

Diseño del sistema (Fases 1-4) En la Fase 1, el contenido y los protocolos de entrega de ATTACH™ se determinarán con el Comité Asesor de Proveedores de Servicios de Salud (H-SPAC) de cada programa, compuesto por proveedores de servicios que brindan el programa. Además, 6 padres reclutados de los estudios del programa de intervención en curso o pasados ​​y 6 miembros de H-SPAC participarán en sesiones de grupos focales de Zoom grabadas por separado y una encuesta REDcap (preguntas abiertas y cerradas) para explorar sus experiencias con la entrega en línea del Intervención parental y preferencias de diseño de la interfaz de usuario. Los datos se transcribirán palabra por palabra y el equipo de diseño los revisará para incorporar elementos de diseño clave en prototipos de interfaz (por ejemplo, aplicación móvil, aplicación basada en la web) para sesiones de codiseño. En la Fase 2, se llevará a cabo una serie de sesiones de diseño semanales (3-4) con 6 padres de la Fase 1 y 6 miembros de H-SPAC que codiseñarán prototipos de interfaces de usuario para programas de intervención virtual. Las sesiones de diseño se realizarán a través de Zoom, utilizando una aplicación de pizarra para facilitar el proceso de codiseño, y se grabarán para su posterior análisis por parte del equipo de diseño. En la Fase 3, se utilizará un enfoque de diseño de software iterativo ágil para integrar los comentarios de los usuarios en prototipos de diseño para 3-4 sesiones de diseño semanales, lo que dará como resultado MVP para ATTACH™. En la Fase 4, se probarán dos MVP únicos (beta) con los padres y una breve encuesta REDcap evaluará la satisfacción del usuario. Se realizarán mejoras en los MVP finales en función de los comentarios de los usuarios, lo que dará como resultado la interfaz web final.

Pruebas piloto para examinar los resultados de desarrollo y salud mental, emocional y conductual (MEB) de los niños (Fase 4). Los padres serán reclutados de Discovery House y CUPS para ATTACH™ (n=20; menos cuanto más sesiones). Los métodos de diseño cuasi-experimental (pre/post-test) evaluarán el impacto de los MVP, para ambos programas, en el resultado primario de la salud y el desarrollo MEB de los niños (Edades y Etapas-3ra Ed. y Socioemocional 2da d.) . Los resultados secundarios incluyen la calidad de la interacción entre padres e hijos (a través de la Escala de enseñanza de interacción entre padres e hijos) y RF (en ATTACH™). Como este nuevo programa de investigación se basa en la subvención CIHR existente diseñada para probar los programas de visitas clínicas, determinaremos los cambios dentro del grupo de las versiones del programa virtual y compararemos las versiones virtuales con las visitas clínicas, una vez que se reanuden los estudios. Los resultados se evaluarán con parámetros paramétricos (p. pruebas t pareadas e independientes), pruebas equivalentes no paramétricas y estadísticas del tamaño del efecto, según corresponda.