Venøs fase Dual Energy CT hos pasienter som mistenkes for lungeemboli.

Bakgrunn/rasjonale: DE CTPA gir ytterligere anatomisk og funksjonell informasjon i undersøkelsen av PE, spesielt med hensyn til jodopptak i lungevaskulatur og lungeparenkym. Etterbehandlingsteknikker forbedrer visualiseringen av lave konsentrasjoner av jodkontrastmidler. Dette har vist potensiale for å redusere mengden kontrastmidler, redde skanninger med suboptimal kontrastforsterkning og for å forbedre visualiseringen av tilfeldige lungeemboli i portvenøse CT-skanninger. Andre viktige DE-etterbehandlingsteknikker inkluderer subtraksjon av jod, og skaper virtuelle ikke-kontrastbilder i tillegg til den doble energien. Denne teknikken har vist seg nyttig ved evaluering av forskjellige thorax- og abdominale parenkymale lesjoner.

Mål: Å evaluere sensitiviteten til thorax DECT i portalvenøs fase i diagnosen PE sammenlignet med standardbehandling DE CTPA. Videre vil utbredelsen og håndteringen av tilfeldige funn bli evaluert.

Design: Pasienter som er registrert i denne studien vil gjennomgå en venøs fase thorax DE CT i tillegg til standardbehandling DE CTPA. De to skanningene vil bli utført fortløpende med samme kontrastmiddelbolus. Standard DE-rekonstruksjoner av alle skanninger vil bli innhentet for radiologisk evaluering og rapportering med hensyn til mistenkt PE.

Begge skanningene med standard DE-rekonstruksjoner vil være tilgjengelige for klinisk evaluering og pasientbehandling i AGFA PACS-systemet for standardbehandling. Radiologisk avlesning og rapportering vil bli utført som vanlig i klinisk setting.

For forskningsformål kan ytterligere etterbehandlingsprosedyrer utføres av leserne i Philips IntelliSpace Portal eller Siemens Syngo.via avhengig av skanneren som brukes. Standard CTPA vil bli tolket av en thoraxradiolog og brukt som referanse. Den tilsvarende portvenøse thorax-CT vil bli tolket individuelt av to andre sertifiserte radiologer for å unngå tilbakekallingsbias. Ved uenighet i venøs thorax-CT vil en uavhengig radiolog som ikke er involvert andre steder bli konsultert. Hvis en PE detektert på den portvenøse skanningen ikke oppdages på referanse-CTPA, vil referanseleseren revurdere CTPA.

Pasientkarakteristikker, klinisk informasjon, stråledose, kontrastmidler, klinisk diagnose, tilfeldige funn og anbefalinger om videre klinisk ledelse i henhold til kliniske retningslinjer vil bli registrert i en sikker nettbasert database.

Studiepopulasjon: Pasienter ≥50 år med mistanke om lungeemboli som har utført en standardbehandling CTPA.