TC Venosa de Dupla Energia em Fase em Pacientes com Suspeita de Embolia Pulmonar.

Antecedentes/fundamentação: DE CTPA fornece informações anatômicas e funcionais adicionais na investigação de EP, especialmente no que diz respeito à captação de iodo na vasculatura pulmonar e parênquima pulmonar. Técnicas de pós-processamento melhoram a visualização de baixas concentrações de meios de contraste de iodo. Isso tem demonstrado potencial na redução da quantidade de meios de contraste, salvando varreduras com realce de contraste abaixo do ideal e para melhorar a visualização de embolias pulmonares incidentais em tomografias de tórax venoso portal. Outras técnicas significativas de pós-processamento DE incluem a subtração de iodo, criando imagens virtuais sem contraste, além da energia dupla. Essa técnica tem se mostrado útil na avaliação de diferentes lesões do parênquima torácico e abdominal.

Objetivo: Avaliar a sensibilidade do DECT de tórax na fase venosa portal no diagnóstico de EP em comparação com o tratamento padrão DE CTPA. Além disso, a prevalência e o manejo de achados incidentais serão avaliados.

Projeto: Os pacientes inscritos neste estudo serão submetidos a uma fase venosa DE CT de tórax, além do tratamento padrão DE CTPA. As duas varreduras serão realizadas consecutivamente usando o mesmo bolus de meio de contraste. Reconstruções DE padrão de todas as varreduras serão obtidas para avaliação radiológica e relatórios em relação à suspeita de EP.

Ambos os exames com reconstruções DE padrão estarão disponíveis para avaliação clínica e atendimento ao paciente no sistema AGFA PACS de atendimento padrão. A leitura e o relatório radiológicos serão realizados como de costume no ambiente clínico.

Para fins de pesquisa, procedimentos adicionais de pós-processamento podem ser executados pelos leitores no Philips IntelliSpace Portal ou Siemens Syngo.via dependendo do scanner aplicado. A CTPA padrão será interpretada por um radiologista torácico e usada como referência. A TC de tórax venoso portal correspondente será interpretada individualmente por dois outros radiologistas certificados, a fim de evitar viés de memória. Em caso de desacordo na TC venosa do tórax, um radiologista independente não envolvido em outra parte será consultado. Se um EP detectado na varredura venosa portal não for detectado na CTPA de referência, o leitor de referência reavaliará a CTPA.

As características do paciente, informações clínicas, dose de radiação, meio de contraste, diagnóstico clínico, achados incidentais e recomendações de manejo clínico adicional de acordo com as diretrizes clínicas serão registrados em um banco de dados seguro baseado na web.

População do estudo: Pacientes com idade ≥50 anos com suspeita de embolia pulmonar que estão realizando um tratamento padrão CTPA.