Venøs fase dobbelt energi CT hos patienter, der mistænkes for lungeemboli.

Baggrund/rationale: DE CTPA giver yderligere anatomisk og funktionel information i undersøgelsen af ​​PE, især med hensyn til jodoptagelse i pulmonal vaskulatur og lungeparenkym. Efterbehandlingsteknikker forbedrer visualiseringen af ​​lave koncentrationer af jodkontrastmidler. Dette har vist potentiale til at reducere mængden af ​​kontrastmidler, redde scanninger med suboptimal kontrastforøgelse og til at forbedre visualiseringen af ​​tilfældige lungeemboli i CT-scanninger af portvenøse brystet. Andre vigtige DE-efterbehandlingsteknikker inkluderer subtraktion af jod, hvilket skaber virtuelle ikke-kontrastbilleder ud over den dobbelte energi. Denne teknik har vist sig nyttig til evaluering af forskellige thorax- og abdominale parenkymale læsioner.

Formål: At evaluere følsomheden af ​​thorax DECT i portvenøs fase i diagnosen PE sammenlignet med standardbehandling DE CTPA. Endvidere vil udbredelsen og håndteringen af ​​tilfældige fund blive evalueret.

Design: Patienter, der er indskrevet i denne undersøgelse, vil gennemgå en venøs fase thorax DE CT ud over standardbehandling DE CTPA. De to scanninger udføres fortløbende med den samme kontrastmiddelbolus. Standard DE-rekonstruktioner af alle scanninger vil blive opnået til radiologisk evaluering og rapportering i forbindelse med mistanke om PE.

Begge scanninger med standard DE-rekonstruktioner vil være tilgængelige til klinisk evaluering og patientbehandling i standardpleje AGFA PACS-systemet. Radiologisk aflæsning og rapportering vil blive udført som sædvanligt i det kliniske miljø.

Til forskningsformål kan yderligere efterbehandlingsprocedurer udføres af læserne i Philips IntelliSpace Portal eller Siemens Syngo.via afhængigt af den anvendte scanner. Standard CTPA vil blive fortolket af en thoraxradiolog og brugt som reference. Den tilsvarende portvenøse thorax-CT vil blive tolket individuelt af to andre certificerede radiologer for at undgå recall bias. I tilfælde af uenighed i den venøse thorax-CT vil en uafhængig radiolog, der ikke er involveret andetsteds, blive konsulteret. Hvis en PE detekteret på den portvenøse scanning ikke detekteres på reference-CTPA'en, vil referencelæseren revurdere CTPA'en.

Patientkarakteristika, klinisk information, stråledosis, kontrastmidler, klinisk diagnose, tilfældige fund og anbefalinger om yderligere klinisk håndtering i henhold til kliniske retningslinjer vil blive registreret i en sikker webbaseret database.

Undersøgelsespopulation: Patienter i alderen ≥50 med mistanke om lungeemboli, som har udført en standardbehandlings-CTPA.