Venous Phas Dual Energy CT hos patienter som misstänks för lungemboli.

Bakgrund/motiv: DE CTPA tillhandahåller ytterligare anatomisk och funktionell information i utredningen av PE, särskilt när det gäller jodupptag i pulmonell kärl och lungparenkym. Efterbehandlingstekniker förbättrar visualiseringen av låga koncentrationer av jodkontrastmedel. Detta har visat potential när det gäller att minska mängden kontrastmedel, rädda skanningar med suboptimal kontrastförstärkning och för att förbättra visualiseringen av tillfälliga lungemboli vid CT-skanningar av portvenös bröstkorg. Andra viktiga DE-efterbearbetningstekniker inkluderar subtraktion av jod, vilket skapar virtuella icke-kontrastbilder utöver den dubbla energin. Denna teknik har visat sig användbar vid utvärdering av olika thorax- och abdominala parenkymala lesioner.

Mål: Att utvärdera känsligheten hos DECT i bröstkorgen i portalvenfasen i diagnosen PE jämfört med DE CTPA av standardvård. Vidare kommer prevalensen och hanteringen av tillfälliga fynd att utvärderas.

Design: Patienter som är inskrivna i denna studie kommer att genomgå en venös fas thorax DE CT utöver standardvård DE CTPA. De två skanningarna kommer att utföras i följd med samma kontrastmedelsbolus. Standard DE-rekonstruktioner av alla skanningar kommer att erhållas för radiologisk utvärdering och rapportering med avseende på misstänkt PE.

Båda skanningarna med standard DE-rekonstruktioner kommer att vara tillgängliga för klinisk utvärdering och patientvård i AGFA PACS-systemet för standardvård. Radiologisk avläsning och rapportering kommer att utföras som vanligt i den kliniska miljön.

För forskningsändamål kan ytterligare efterbehandlingsprocedurer utföras av läsarna i Philips IntelliSpace Portal eller Siemens Syngo.via beroende på vilken skanner som används. Standard-CTPA kommer att tolkas av en thoraxradiolog och användas som referens. Motsvarande portal venös bröstkorg kommer att tolkas individuellt av två andra certifierade radiologer för att undvika recall bias. I händelse av oenighet i den venösa bröstkorg-CT, kommer en oberoende radiolog som inte är involverad någon annanstans att konsulteras. Om en PE som detekteras på den portalvenösa skanningen inte detekteras på referens-CTPA, kommer referensläsaren att omvärdera CTPA.

Patientegenskaper, klinisk information, stråldos, kontrastmedel, klinisk diagnos, tillfälliga fynd och rekommendationer om fortsatt klinisk hantering enligt kliniska riktlinjer kommer att registreras i en säker webbaserad databas.

Studiepopulation: Patienter i åldern ≥50 med misstänkt lungemboli som har utfört en standardvårds-CTPA.