肺塞栓症が疑われる患者における静脈相デュアルエネルギー CT。

背景/理論的根拠: DE CTPA は、特に肺血管系および肺実質におけるヨウ素の取り込みに関して、PE の調査において追加の解剖学的および機能的情報を提供します。 後処理技術により、低濃度のヨウ素造影剤の可視化が改善されます。これにより、造影剤の量が減り、最適以下のコントラスト増強によるスキャンの救済が可能になり、門脈胸部 CT スキャンで偶発的な肺塞栓症の可視化が改善される可能性が示されました。 他の重要な DE 後処理技術には、二重エネルギーに加えて仮想の非コントラスト画像を作成する、ヨウ素の減算が含まれます。 この手法は、さまざまな胸部および腹部実質病変の評価に役立つことが証明されています。

目的: 標準治療の DE CTPA と比較して、PE の診断における門脈相における胸部 DECT の感度を評価すること。 さらに、偶発的な所見の有病率と管理が評価されます。

設計: この研究に登録された患者は、標準治療 DE CTPA に加えて、静脈相胸部 DE CT を受けます。 2 つのスキャンは、同じ造影剤ボーラスを使用して連続して実行されます。 すべてのスキャンの標準 DE 再構成は、PE の疑いに関する放射線評価と報告のために取得されます。

標準 DE 再構成を伴う両方のスキャンは、標準治療 AGFA PACS システムでの臨床評価と患者治療に利用できます。 放射線の読影と報告は、臨床現場で通常どおり行われます。

研究目的で、Philips IntelliSpace Portal または Siemens Syngo.via のリーダーによって追加の後処理手順が実行される場合があります。 適用されるスキャナーによって異なります。 標準 CTPA は、胸部放射線科医によって解釈され、参照として使用されます。 対応する門脈胸部 CT は、リコール バイアスを避けるために、他の 2 人の認定放射線科医によって個別に解釈されます。 胸部静脈 CT で意見が一致しない場合は、他に関与していない独立した放射線科医に相談します。 門脈スキャンで検出された PE が参照 CTPA で検出されない場合、参照リーダーは CTPA を再評価します。

患者の特徴、臨床情報、放射線量、造影剤、臨床診断、偶発的な所見、および臨床ガイドラインに従ったさらなる臨床管理の推奨事項は、安全な Web ベースのデータベースに記録されます。

研究対象：肺塞栓症が疑われる 50 歳以上で、標準治療 CTPA を実施した患者。