КТ с двойной энергией в венозной фазе у пациентов с подозрением на легочную эмболию.

Предпосылки/обоснование: DE CTPA предоставляет дополнительную анатомическую и функциональную информацию при исследовании ТЭЛА, особенно в отношении поглощения йода легочными сосудами и паренхимой легких. Методы постобработки улучшают визуализацию низких концентраций йодсодержащего контрастного вещества. Это показало потенциал в уменьшении количества контрастного вещества, сохранении сканов с субоптимальным усилением контраста и улучшении визуализации случайных легочных эмболий при компьютерной томографии грудной клетки портальных вен. Другие важные методы постобработки DE включают вычитание йода, создание виртуальных неконтрастных изображений в дополнение к двойной энергии. Этот метод оказался полезным при оценке различных паренхиматозных поражений грудной и брюшной полости.

Цель: оценить чувствительность ДЭКТ органов грудной клетки в портальную венозную фазу при диагностике ТЭЛА по сравнению со стандартной терапией ДЭ CTPA. Кроме того, будут оцениваться распространенность и лечение случайных находок.

Дизайн: пациенты, включенные в это исследование, будут проходить венозную фазу DE CT грудной клетки в дополнение к стандартному лечению DE CTPA. Два сканирования будут выполняться последовательно с использованием одного и того же болюса контрастного вещества. Стандартные реконструкции DE всех сканов будут получены для радиологической оценки и сообщения о подозрении на ТЭЛА.

Оба скана со стандартной реконструкцией DE будут доступны для клинической оценки и лечения пациентов в стандартной системе AGFA PACS. Рентгенологическое чтение и отчетность будут выполняться, как обычно, в клинических условиях.

В исследовательских целях считыватели могут выполнять дополнительные процедуры постобработки на портале Philips IntelliSpace Portal или Siemens Syngo.via. в зависимости от применяемого сканера. Стандартный CTPA будет интерпретирован торакальным рентгенологом и использован в качестве эталона. Соответствующая компьютерная томография грудной клетки воротной вены будет интерпретироваться индивидуально двумя другими сертифицированными рентгенологами, чтобы избежать смещения припоминания. В случае разногласий по результатам КТ венозной грудной клетки будет проведена консультация с независимым радиологом, не участвующим в других исследованиях. Если ТЭЛА, обнаруженная при сканировании воротной вены, не обнаружена на эталонном CTPA, эталонный ридер повторно оценит CTPA.

Характеристики пациента, клиническая информация, доза облучения, контрастные вещества, клинический диагноз, случайные находки и рекомендации по дальнейшему клиническому ведению в соответствии с клиническими рекомендациями будут записаны в защищенную базу данных в Интернете.

Исследуемая популяция: пациенты в возрасте ≥50 лет с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии, которым была выполнена стандартная КТЛА.