TC de doble energía en fase venosa en pacientes con sospecha de embolia pulmonar.

Antecedentes/justificación: DE CTPA proporciona información anatómica y funcional adicional en la investigación de la EP, especialmente en lo que respecta a la captación de yodo en la vasculatura pulmonar y el parénquima pulmonar. Las técnicas de posprocesamiento mejoran la visualización de concentraciones bajas de medios de contraste de yodo. Esto ha mostrado potencial para reducir la cantidad de medios de contraste, rescatar exploraciones con realce de contraste subóptimo y mejorar la visualización de embolias pulmonares incidentales en exploraciones de TC de tórax venoso portal. Otras técnicas significativas de posprocesamiento de DE incluyen la sustracción de yodo, creando imágenes virtuales sin contraste además de la energía dual. Esta técnica ha demostrado su utilidad en la evaluación de diferentes lesiones parenquimatosas torácicas y abdominales.

Objetivo: Evaluar la sensibilidad de la DECT de tórax en fase venosa portal en el diagnóstico de EP en comparación con la atención estándar DE CTPA. Además, se evaluará la prevalencia y el manejo de los hallazgos incidentales.

Diseño: Los pacientes inscritos en este estudio se someterán a una DE CT de tórax en fase venosa además de DE CTPA de atención estándar. Los dos escaneos se realizarán consecutivamente utilizando el mismo bolo de medio de contraste. Se obtendrán reconstrucciones DE estándar de todas las exploraciones para la evaluación radiológica y el informe con respecto a la sospecha de EP.

Ambos escaneos con reconstrucciones DE estándar estarán disponibles para evaluación clínica y atención al paciente en el sistema AGFA PACS de atención estándar. La lectura y el informe radiológicos se realizarán como de costumbre en el entorno clínico.

Con fines de investigación, los lectores pueden realizar procedimientos de posprocesamiento adicionales en Philips IntelliSpace Portal o Siemens Syngo.via dependiendo del escáner aplicado. La CTPA estándar será interpretada por un radiólogo torácico y utilizada como referencia. La TC torácica venosa portal correspondiente será interpretada individualmente por otros dos radiólogos certificados para evitar el sesgo de recuerdo. En caso de desacuerdo en la TC torácica venosa, se consultará a un radiólogo independiente que no esté involucrado en ningún otro lugar. Si un EP detectado en la exploración venosa portal no se detecta en la CTPA de referencia, el lector de referencia volverá a evaluar la CTPA.

Las características del paciente, la información clínica, la dosis de radiación, los medios de contraste, el diagnóstico clínico, los hallazgos incidentales y las recomendaciones de manejo clínico adicional de acuerdo con las pautas clínicas se registrarán en una base de datos segura basada en la web.

Población de estudio: Pacientes ≥ 50 años con sospecha de embolia pulmonar a los que se les haya realizado una CTPA de atención estándar.