Omfattende preoperativ luftveisgradering

Hensikten med denne studien er å evaluere en omfattende preoperativ luftveisundersøkelse ved bruk av et 75-graders rigid laryngoskop. (Det er viktig å merke seg at dette laryngoskopet brukes rutinemessig i logopedklinikken der pasienter ikke er pålagt å gi skriftlig samtykke på grunn av den begrensede og ikke-invasive karakteren av undersøkelsen) Etterforskerne planlegger å oppnå dette ved å gradere en persons luftveier ved hjelp av laryngoskopi og få bilder for å beskrive en persons supraglottiske luftveier. Etterforskerne vil bruke disse tiltakene for å hjelpe anestesilegene på operasjonsdagen med tilnærmingen til å sikre luftveiene (tradisjonell laryngoskopi versus videoassistert laryngoskopi versus fiberoptisk-veiledet laryngoskopi).

Den tradisjonelle testen og parametrene for vurdering av luftveiene er: Mallampatti-testen, Wilson-luftveisvurderingen, evaluering av atlantooccipital leddforlengelse (nakkemobilitet), thyro-mental avstand, sterno-mental avstand, mandibulo-hyoid avstand, avstand mellom fortennene (munnåpning). Andre etterforskere har foreslått bruk av radiografiske vurderingsmetoder. Disse tradisjonelle testene er begrenset av manglende evne til å visualisere bakre svelg, tungebase og glottis. Vanskeligheter med intubasjon kan klassifiseres i henhold til synet oppnådd under direkte laryngoskopi i 4 grader. Disse fire gradene av laryngoskopiske syn ble definert av Cormack og Lehane. På det nåværende tidspunkt kan ingen enkelt luftveistest gi en høy indeks for sensitivitet og spesifisitet for prediksjon av en vanskelig luftvei. Derfor er det vanlig praksis å bruke en kombinasjon av flere tester og akseptere at det fortsatt er uklarhet når man forutsier luftveisutfordringer og den beste tilnærmingen til å sikre en luftvei.