Omfattande preoperativ luftvägsgradering

Syftet med denna studie är att utvärdera en omfattande preoperativ luftvägsundersökning med ett 75-graders stel laryngoskop. (Det är viktigt att notera att detta laryngoskop används rutinmässigt på logopedkliniken där patienter inte behöver lämna ett skriftligt samtycke på grund av undersökningens begränsade och icke-invasiva karaktär) Utredarna planerar att åstadkomma detta genom att bedöma en persons luftvägarna med en laryngoskopivy och få bilder för att beskriva en persons supraglottiska luftvägar. Utredarna kommer att använda dessa åtgärder för att hjälpa anestesiologerna på operationsdagen med tillvägagångssättet att säkra luftvägarna (traditionell laryngoskopi kontra videoassisterad laryngoskopi kontra fiberoptisk guidad laryngoskopi).

Det traditionella testet och parametrarna för bedömning av luftvägarna är: Mallampatti-testet, Wilson-luftvägsbedömningen, utvärdering av atlantooccipital ledförlängning (nackmobilitet), det tyreo-mentala avståndet, det sterno-mentala avståndet, mandibulo-hyoidavståndet, mellantandsavstånd (munöppning). Andra utredare har föreslagit användning av radiografiska bedömningsmetoder. Dessa traditionella tester begränsas av oförmågan att visualisera den bakre svalget, tungbasen och glottis. Svårigheter med intubation kan delas in i 4 grader enligt synen som erhålls under direkt laryngoskopi. Dessa fyra grader av laryngoskopiska vyer definierades av Cormack och Lehane. För närvarande kan inget enskilt luftvägstest ge ett högt index för känslighet och specificitet för att förutsäga en svår luftväg. Därför är det vanligt att använda en kombination av flera tester och acceptera att det fortfarande finns oklarheter när man förutsäger luftvägsproblem och det bästa sättet att säkra en luftväg.