Umfassende präoperative Einstufung der Atemwege

Der Zweck dieser Studie ist die Auswertung einer umfassenden präoperativen Atemwegsuntersuchung mit einem starren 75-Grad-Laryngoskop. (Es ist wichtig zu beachten, dass dieses Laryngoskop routinemäßig in der Klinik für Sprachpathologie verwendet wird, wo die Patienten aufgrund der begrenzten und nicht-invasiven Art der Untersuchung keine schriftliche Einwilligung abgeben müssen.) Die Prüfärzte planen, dies durch die Einstufung einer Person zu erreichen Atemwege unter Verwendung einer Laryngoskopie-Ansicht und erhalten Bilder, um die supraglottischen Atemwege einer Person zu beschreiben. Mit diesen Maßnahmen unterstützen die Untersucher die Anästhesisten am OP-Tag bei der Vorgehensweise zur Atemwegssicherung (traditionelle Laryngoskopie versus videoassistierte Laryngoskopie versus faseroptisch geführte Laryngoskopie).

Die traditionellen Tests und Parameter zur Beurteilung der Atemwege sind: Der Mallampatti-Test, die Beurteilung der Atemwege nach Wilson, die Beurteilung der Extension des Atlanto-Occipital-Gelenks (Halsbeweglichkeit), der thyro-mentalen Distanz, der sterno-mentalen Distanz, der Mandibulo-Hyoid-Distanz, Abstand zwischen den Schneidezähnen (Mundöffnung). Andere Forscher haben die Verwendung radiographischer Bewertungsmethoden vorgeschlagen. Diese traditionellen Tests sind durch die Unfähigkeit eingeschränkt, den hinteren Pharynx, den Zungengrund und die Glottis sichtbar zu machen. Die Intubationsschwierigkeiten lassen sich nach dem bei der direkten Laryngoskopie gewonnenen Bild in 4 Grade einteilen. Diese vier Grade laryngoskopischer Ansichten wurden von Cormack und Lehane definiert. Gegenwärtig kann kein einzelner Atemwegstest einen hohen Sensitivitäts- und Spezifitätsindex für die Vorhersage eines schwierigen Atemwegs liefern. Daher ist es üblich, eine Kombination mehrerer Tests zu verwenden und zu akzeptieren, dass bei der Vorhersage von Atemwegsproblemen und dem besten Ansatz zur Sicherung eines Atemwegs immer noch Unklarheiten bestehen.