Kompresjonsplagg i fellesskapet med POTS (COM-COM-POTS)

Nåværende behandling av posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS) involverer farmakologisk og ikke-farmakologisk intervensjon, inkludert salt- og væskebelastning, trening, fysiske motmanøvrer og kompresjonsplagg. Kompresjonsplagg for nedre ekstremiteter gir mekanisk eksternt trykk til blodårene i bena, lårene og magen, og flytter blod tilbake til den sentrale sirkulasjonen for å øke preload og slagvolum. Med økt slagvolum opprettholdes hjertevolumet uten overdreven takykardi. Kompresjonsplagg er ofte foreskrevet som en ikke-farmakologisk behandling i POTS, men tidligere har lite bevis validert bruken. En nylig proof-of-concept studie av kompresjonsplagg utført av vårt forskningslaboratorium viste betydelige HR- og symptomreduksjoner med kompresjon, med voksne POTS-pasienter i en akutt laboratoriesetting. Effektiviteten til kommersielt tilgjengelige kompresjonsplagg i fellesskapsmiljøer hos POTS-pasienter er ikke kjent.

I denne studien vil forskerne bruke kommersielt eller medisinsk (på resept) tilgjengelige midjehøye kompresjonsplagg (WHC) som POTS-pasienter bruker i sitt daglige liv, for å evaluere kompresjon som et levedyktig langtidsbehandlingsalternativ. I tillegg vil forskerne utføre en valgfri delstudie av abdominale kompresjonsplagg (AC), for å evaluere effektiviteten deres. Resultatene fra denne studien vil bli brukt til å informere om praktiske og effektive kompresjonsplagg i lokalmiljøet. Disse funnene kan raskt oversettes til kliniske omgivelser og forbedre pasientbehandlingen.

Primær hypotese: Kroppskompresjon med kommersielt tilgjengelig WHC vil akutt redusere ortostatisk takykardi, sammenlignet med ingen kompresjon, i et fellesskap.

Delstudiehypotese: Kroppskompresjon med kommersielt tilgjengelig AC vil akutt redusere ortostatisk takykardi, sammenlignet med ingen kompresjon, i et fellesskap.

Deltakeren vil fullføre studien i en fellesskapssetting. Deltakeren vil bli utstyrt med studieutstyret inkludert en Holter-monitor til å ha på seg under studien. Varigheten av studien vil være opptil 4 dager totalt. "Med medisiner"-fasen er 2 dager og "uten medisiner"-fasen er 2 dager. Den første randomiseringen er om man skal gjøre WHC-studiene først etter at medisiner har vært holdt i minst 24 timer eller uten å holde medisinene. Hvis deltakeren skal være med i AC-understudiene, vil de gjøre disse studiene i det samme vinduet med å holde medisiner (eller ikke) som WHC-studien. Den andre randomiseringen vil bestemme rekkefølgen av WHC-AC vs. AC-WHC under hvert vindu

For hver studiedag vil det være totalt 4 stående prøver. Deltakerne tar først på seg Holter-monitoren ved begynnelsen av studiedagen. Den første stående testen (OVS #1) vil bli utført 30 minutter etter at deltakeren har tatt medisinene sine, men før de tar på seg kompresjonsplagget. Deltakeren tar deretter på seg kompresjonsplagget. Den andre (OVS #2) stående testen vil bli utført 30 minutter etter påføring av kompresjonsplagget. Den tredje (OVS #3) stående testen vil bli utført minimum 3 timer etter påføring av kompresjonsplagget. Etter minimum 3 timer vil deltakeren deretter fjerne kompresjonsplagget. Den fjerde stående testen (OVS #4) vil bli utført 30 minutter etter at plagget er tatt av. Deltakerne vil registrere symptomene sine etter hver stående test, samt medisiner tatt hver dag i det medfølgende studieheftet.