Kompressionstøj i Fællesskabet med POTS (COM-COM-POTS)

Nuværende behandling af posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS) involverer farmakologisk og ikke-farmakologisk intervention, herunder salt- og væskebelastning, træning, fysiske modmanøvrer og kompressionsbeklædning. Kompressionsbeklædning i underekstremiteterne giver mekanisk eksternt tryk til blodkarrene i benene, lårene og maven, og flytter blodet tilbage til den centrale cirkulation for at øge forbelastningen og slagvolumen. Med øget slagvolumen opretholdes hjertevolumen uden overdreven takykardi. Kompressionsbeklædning er almindeligvis ordineret som en ikke-farmakologisk behandling i POTS, men tidligere har kun få beviser valideret deres brug. En nylig proof-of-concept undersøgelse af kompressionsbeklædning udført af vores forskningslaboratorium viste betydelige HR- og symptomreduktioner med kompression med voksne POTS-patienter i akutte laboratoriemiljøer. Effektiviteten af ​​kommercielt tilgængelige kompressionsbeklædning i et lokalmiljø hos POTS-patienter kendes ikke.

I denne undersøgelse vil forskerne bruge kommercielt eller medicinsk (efter recept) tilgængelige taljehøj kompressionsbeklædning (WHC), som POTS-patienter bruger i deres daglige liv, for at evaluere kompression som en levedygtig langtidsbehandlingsmulighed. Derudover vil forskerne udføre en valgfri delundersøgelse af mavekompressionsbeklædning (AC) og evaluere deres effektivitet. Resultater fra denne undersøgelse vil blive brugt til at informere om det praktiske og effektive af kompressionsbeklædning i samfundsmiljøet. Disse resultater kunne hurtigt oversættes til de kliniske omgivelser og forbedre patientbehandlingen.

Primær hypotese: Kropskompression med kommercielt tilgængelig WHC vil akut reducere ortostatisk takykardi, sammenlignet med ingen kompression, i et samfundsmiljø.

Delundersøgelseshypotese: Kropskompression med kommercielt tilgængelig AC vil akut reducere ortostatisk takykardi, sammenlignet med ingen kompression, i et samfundsmiljø.

Deltageren vil gennemføre undersøgelsen i et lokalmiljø. Deltageren vil blive forsynet med undersøgelsesudstyret inklusive en Holter-monitor til at bære under undersøgelsen. Undersøgelsens varighed vil være op til 4 dage i alt. "Med medicin"-fasen er 2 dage og "uden medicin"-fasen er 2 dage. Den første randomisering er, om WHC-undersøgelserne først skal udføres, efter at medicin har været holdt i mindst 24 timer eller uden at holde medicinen. Hvis deltageren vil være i AC-understudierne, vil de udføre disse undersøgelser i det samme vindue med medicinering (eller ej) som WHC-undersøgelsen. Den anden randomisering ville bestemme rækkefølgen af ​​WHC-AC vs. AC-WHC under hvert vindue

For hver studiedag vil der være i alt 4 stående prøver. Deltagerne tager først Holter-monitoren på i begyndelsen af ​​studiedagen. Den første stående test (OVS #1) vil blive udført 30 minutter efter, at deltageren har taget deres medicin, men før han tager kompressionsbeklædningen på. Deltageren tager derefter kompressionsbeklædningen på. Den anden (OVS #2) stående test udføres 30 minutter efter påføring af kompressionsbeklædningen. Den tredje (OVS #3) stående test udføres minimum 3 timer efter påføring af kompressionsbeklædningen. Efter minimum 3 timer vil deltageren derefter fjerne kompressionsbeklædningen. Den fjerde stående test (OVS #4) udføres 30 minutter efter at tøjet er taget af. Deltagerne vil registrere deres symptomer efter hver stående test samt medicin indtaget hver dag i den medfølgende studiehæfte.