Kompressionsplagg i gemenskapen med POTS (COM-COM-POTS)

Nuvarande behandling av posturalt ortostatiskt takykardisyndrom (POTS) involverar farmakologisk och icke-farmakologisk intervention inklusive salt- och vätskebelastning, träning, fysiska motmanövrar och kompressionskläder. Kompressionsplagg för nedre extremiteter ger mekaniskt yttre tryck till blodkärlen i benen, låren och buken, vilket flyttar blodet tillbaka till den centrala cirkulationen för att öka förspänningen och slagvolymen. Med ökad slagvolym bibehålls hjärtminutvolymen utan överdriven takykardi. Kompressionsplagg ordineras vanligtvis som en icke-farmakologisk behandling vid POTS, men tidigare har få bevis validerat deras användning. En nyligen proof-of-concept studie av kompressionsplagg utförd av vårt forskningslabb visade betydande HR- och symtomminskningar med kompression, med vuxna POTS-patienter i en akut laboratoriemiljö. Effektiviteten av kommersiellt tillgängliga kompressionsplagg i en gemenskapsmiljö hos POTS-patienter är inte känd.

I denna studie kommer forskarna att använda kommersiellt eller medicinskt (receptbelagda) tillgängliga midjehög kompressionsplagg (WHC) som POTS-patienter använder i sitt dagliga liv, för att utvärdera kompression som ett hållbart långtidsbehandlingsalternativ. Dessutom kommer forskarna att utföra en valfri delstudie av bukkompressionsplagg (AC), för att utvärdera deras effektivitet. Resultaten från denna studie kommer att användas för att informera om det praktiska och effektiviteten hos kompressionsplagg i samhällets miljö. Dessa fynd kan snabbt översättas till den kliniska miljön och förbättra patientvården.

Primär hypotes: Kroppskompression med kommersiellt tillgänglig WHC kommer att akut minska ortostatisk takykardi, jämfört med ingen kompression, i en gemenskapsmiljö.

Delstudiehypotes: Kroppskompression med kommersiellt tillgänglig AC kommer akut att minska ortostatisk takykardi, jämfört med ingen kompression, i en lokal miljö.

Deltagaren kommer att slutföra studien i en gemenskapsmiljö. Deltagaren kommer att förses med studietillbehör inklusive en Holter-monitor att bära under studien. Studiens varaktighet kommer att vara upp till 4 dagar totalt. Fasen "Med mediciner" är 2 dagar och fasen "utan mediciner" är 2 dagar. Den första randomiseringen är huruvida WHC-studierna ska göras först efter att mediciner har hållits i minst 24 timmar eller utan att hålla medicinerna. Om deltagaren kommer att delta i AC-understudierna, kommer de att göra dessa studier under samma period av att hålla mediciner (eller inte) som WHC-studien. Den andra randomiseringen skulle bestämma ordningen för WHC-AC vs. AC-WHC under varje fönster

För varje studiedag kommer det att finnas totalt 4 stående prov. Deltagarna sätter först på sig Holter-monitorn i början av studiedagen. Det första stående testet (OVS #1) kommer att utföras 30 minuter efter att deltagaren tagit sina mediciner men innan du tar på dig kompressionsplagget. Deltagaren tar sedan på sig kompressionsplagget. Det andra (OVS #2) stående testet kommer att utföras 30 minuter efter att du tagit på dig kompressionsplagget. Det tredje (OVS #3) stående testet kommer att utföras minst 3 timmar efter att du tagit på dig kompressionsplagget. Efter minst 3 timmar tar deltagaren sedan av sig kompressionsplagget. Det fjärde stående testet (OVS #4) kommer att utföras 30 minuter efter att plagget tagits av. Deltagarna kommer att registrera sina symtom efter varje stående test, samt mediciner som tas varje dag i det medföljande studiehäftet.