Forstøvet magnesiumsulfat og sildenafil for vedvarende pulmonal hypertensjon hos nyfødte

Vedvarende pulmonal hypertensjon hos nyfødte (PPHN) er en alvorlig tilstand som skyldes svikt i den normale postnatale sirkulasjonsovergangen og er assosiert med betydelig dødelighet og sykelighet. Avansert medisinsk behandling, som inhalert nitrogenoksid (iNO), høyfrekvent ventilasjon (HFV) og ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO) er vanligvis ikke tilgjengelig i utviklingsland. Intravenøs magnesiumsulfat har vist seg å lindre pulmonal hypertensjon, men er assosiert med systemisk hypotensjon og er mindre effektiv sammenlignet med iNO og sildenafil. Forstøvet magnesiumsulfat har blitt rapportert å være mer effektivt og tryggere sammenlignet med intravenøst ​​magnesiumsulfat ved behandling av nyfødte med PPHN ved mekanisk ventilasjon. Kombinert forstøvet magnesium og sildenafil har blitt studert i en liten studie på nyfødte som puster spontant med PPHN, men ikke på de som er knyttet til mekanisk ventilasjon.

Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten av forstøvet magnesiumsulfat kombinert med sildenafilcitrat, sammenlignet med sildenafilsitrat alene, ved behandling av nyfødte med alvorlig PPHN ved mekanisk ventilasjon. Vi antar at nyfødte med alvorlig PPHN koblet til mekanisk ventilasjon kan ha nytte av å ta kontinuerlig forstøving av magnesiumsulfat kombinert i tillegg til sildenafil.