Nebuliserat magnesiumsulfat och sildenafil för ihållande pulmonell hypertoni hos nyfödda

Ihållande pulmonell hypertension hos nyfödda (PPHN) är ett allvarligt tillstånd som är ett resultat av misslyckande i den normala postnatala cirkulationsövergången och är förknippad med betydande mortalitet och sjuklighet. Avancerad medicinsk behandling, såsom inhalerad kväveoxid (iNO), högfrekvent ventilation (HFV) och extrakorporeal membransyresättning (ECMO) är vanligtvis inte tillgängliga i utvecklingsländer. Intravenöst magnesiumsulfat har visat sig lindra pulmonell hypertoni men är associerat med systemisk hypotoni och är mindre effektivt jämfört med iNO och sildenafil. Nebuliserat magnesiumsulfat har rapporterats vara mer effektivt och säkrare jämfört med intravenöst magnesiumsulfat vid behandling av nyfödda med PPHN på mekanisk ventilation. Kombinerat nebuliserat magnesium och sildenafil har studerats i en liten studie på spontanandande nyfödda med PPHN men inte på de som är kopplade till mekanisk ventilation.

Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av nebuliserat magnesiumsulfat i kombination med sildenafilcitrat, jämfört med enbart sildenafilcitrat, vid behandling av nyfödda med svår PPHN vid mekanisk ventilation. Vi antar att nyfödda med svår PPHN kopplat till mekanisk ventilation skulle kunna dra nytta av att ta kontinuerlig nebulisering av magnesiumsulfat i kombination förutom sildenafil.