- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04898114
Forstøvet magnesiumsulfat og sildenafil til vedvarende pulmonal hypertension hos nyfødte
Effektiviteten af forstøvet magnesiumsulfat kombineret med sildenafilcitrat ved vedvarende pulmonal hypertension hos nyfødte
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vedvarende pulmonal hypertension hos nyfødte (PPHN) er en alvorlig tilstand, der skyldes svigt af den normale postnatale kredsløbsovergang og er forbundet med betydelig mortalitet og morbiditet. Avanceret medicinsk behandling, såsom inhaleret nitrogenoxid (iNO), højfrekvent ventilation (HFV) og ekstrakorporal membraniltning (ECMO) er almindeligvis ikke tilgængelige i udviklingslande. Intravenøs magnesiumsulfat har vist sig at lindre pulmonal hypertension, men er forbundet med systemisk hypotension og er mindre effektiv sammenlignet med iNO og sildenafil. Forstøvet magnesiumsulfat er blevet rapporteret at være mere effektivt og sikrere sammenlignet med intravenøst magnesiumsulfat til behandling af nyfødte med PPHN på mekanisk ventilation. Kombineret forstøvet magnesium og sildenafil er blevet undersøgt i et lille forsøg på nyfødte med spontant vejrtrækning med PPHN, men ikke på dem, der er forbundet med mekanisk ventilation.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af forstøvet magnesiumsulfat kombineret med sildenafilcitrat sammenlignet med sildenafilcitrat alene til behandling af nyfødte med svær PPHN ved mekanisk ventilation. Vi antager, at nyfødte med svær PPHN forbundet til mekanisk ventilation kan drage fordel af at tage kontinuerlig forstøvning af magnesiumsulfat kombineret udover sildenafil.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Elsayed Abdelkreem, MD, PhD
- Telefonnummer: 00201114232126
- E-mail: d.elsayedmohammed@med.sohag.edu.eg
Studiesteder
-
-
-
Sohag, Egypten, 82524
- Rekruttering
- Neonatal Intensive Care Unit, Sohag University Hospital
-
Kontakt:
- Mostafa Abo-Sidera, MD, PhD
- Telefonnummer: 0020 1002028668
- E-mail: aabosdera@yahoo.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Svangerskabsalder ≥ 36 uger
- Fødselsvægt mellem 2,5 og 4 kg.
- Postnatal alder mellem 6 og 72 timer.
- PPHN bekræftet ved ekkokardiografi
- Iltningsindeks (OI) > 30 ved to lejligheder med mindst 15 minutters mellemrum
- Tilsluttet Mekanisk Ventilation
Ekskluderingskriterier:
- Manglende indhentning af informeret samtykke
- Nyfødte til mødre, der fik magnesiumsulfat inden for 48 timer før fødslen.
- Medfødte hjertesygdomme, bortset fra patent ductus arteriosus og foramen ovale.
- Større medfødte anomalier (herunder medfødt diafragmabrok og lungehypoplasi).
- Forudgående behov for hjerte-lunge-redning.
- Gennemsnitligt arterielt blodtryk (MABP) < 35 mmHg trods behandling med volumeninfusioner og vasoaktive inotroper.
- Nedsat nyrefunktion.
- Forudgående administration af pulmonale vasodilatorer.
- Gastrointestinal intolerance eller blødning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NebMag
Forstøvet magnesiumsulfat og oral sildenafil
|
Forstøvet magnesiumsulfat (4 ml 6,4% opløsning) hvert 15. minut
Andre navne:
Oral sildenafilcitrat i en startdosis på 1 mg/kg, med trinvise stigninger med 0,5 mg/kg hver 6. time indtil måldosis på 2 mg/kg hver 6. time.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Styring
Forstøvet placebo (isotonisk saltvand) og oral sildenafil
|
Oral sildenafilcitrat i en startdosis på 1 mg/kg, med trinvise stigninger med 0,5 mg/kg hver 6. time indtil måldosis på 2 mg/kg hver 6. time.
Andre navne:
Forstøvet isotonisk saltvand (4 ml) hvert 15. minut
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i iltningsindeks (OI)
Tidsramme: Fra baseline til 2, 6, 12 og 24 timer efter administration af studielægemidlet
|
OI vil blive beregnet ved hjælp af følgende formel: OI = [(FiO2 × MAP) / PaO2] (FiO2, fraktion af indåndet oxygen udtrykt i %; MAP, middelluftvejstryk i cmH2O/mmHg; og PaO2, partialtryk af arteriel oxygen i mmHg).
|
Fra baseline til 2, 6, 12 og 24 timer efter administration af studielægemidlet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i det gennemsnitlige arterielle blodtryk (MABP)
Tidsramme: Fra baseline til 2, 6, 12 og 24 timer efter administration af studielægemidlet.
|
Fra baseline til 2, 6, 12 og 24 timer efter administration af studielægemidlet.
|
|
|
Ændring i Vasoactive Inotropic Score (VIS)
Tidsramme: Fra baseline til 2, 6, 12 og 24 timer efter administration af studielægemidlet.
|
VIS vil blive beregnet ved hjælp af følgende formel: VIS = dopamindosis (µg/kg/min) + dobutamindosis (µg/kg/min) + 100 × epinephrindosis (µg/kg/min) + 100 × noradrenalin-dosis (µg /kg/min) + 10 x milrinondosis (µg/kg/min) + 10.000 x vasopressindosis (U/kg/min).
|
Fra baseline til 2, 6, 12 og 24 timer efter administration af studielægemidlet.
|
|
Ændring i pulmonal arterie systolisk tryk (PASP)
Tidsramme: Fra baseline til 24 timer efter administration af studielægemidlet
|
PASP vil blive estimeret ved ekkokardiografi ved hjælp af den modificerede Bernoulli-ligning: PASP = (TRJV2 × 4) + RAP (TRJV, trikuspidal regurgitations jethastighed; RAP, højre atrielt tryk).
|
Fra baseline til 24 timer efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i serum magnesium niveau
Tidsramme: Fra baseline til 24 timer efter administration af studielægemidlet
|
Fra baseline til 24 timer efter administration af studielægemidlet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elsayed Abdelkreem, MD, PhD, Sohag University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Abdelkreem E, Mahmoud SM, Aboelez MO, Abd El Aal M. Nebulized Magnesium Sulfate for Treatment of Persistent Pulmonary Hypertension of Newborn: A Pilot Randomized Controlled Trial. Indian J Pediatr. 2021 Aug;88(8):771-777. doi: 10.1007/s12098-020-03643-y. Epub 2021 Jan 8.
- Mandell E, Kinsella JP, Abman SH. Persistent pulmonary hypertension of the newborn. Pediatr Pulmonol. 2021 Mar;56(3):661-669. doi: 10.1002/ppul.25073.
- El-Khuffash A, McNamara PJ, Breatnach C, Bussmann N, Smith A, Feeney O, Tully E, Griffin J, de Boode WP, Cleary B, Franklin O, Dempsey E. The use of milrinone in neonates with persistent pulmonary hypertension of the newborn - a randomised controlled trial pilot study (MINT 1): study protocol and review of literature. Matern Health Neonatol Perinatol. 2018 Dec 3;4:24. doi: 10.1186/s40748-018-0093-1. eCollection 2018.
- Lai MY, Chu SM, Lakshminrusimha S, Lin HC. Beyond the inhaled nitric oxide in persistent pulmonary hypertension of the newborn. Pediatr Neonatol. 2018 Feb;59(1):15-23. doi: 10.1016/j.pedneo.2016.09.011. Epub 2017 Aug 10.
- Nakwan N. The Practical Challenges of Diagnosis and Treatment Options in Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn: A Developing Country's Perspective. Am J Perinatol. 2018 Dec;35(14):1366-1375. doi: 10.1055/s-0038-1660462. Epub 2018 Jun 19.
- He Z, Zhu S, Zhou K, Jin Y, He L, Xu W, Lao C, Liu G, Han S. Sildenafil for pulmonary hypertension in neonates: An updated systematic review and meta-analysis. Pediatr Pulmonol. 2021 Aug;56(8):2399-2412. doi: 10.1002/ppul.25444. Epub 2021 May 13.
- Ho JJ, Rasa G. Magnesium sulfate for persistent pulmonary hypertension of the newborn. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;2007(3):CD005588. doi: 10.1002/14651858.CD005588.pub2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Forhøjet blodtryk
- Hypertension, lunge
- Vedvarende føtalt cirkulationssyndrom
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Reproduktionskontrolmidler
- Bedøvelsesmidler
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- Anti-arytmimidler
- Membrantransportmodulatorer
- Antikonvulsiva
- Calciumkanalblokkere
- Vasodilatorer
- Tokolytiske midler
- Urologiske midler
- Fosfodiesterase 5-hæmmere
- Fosfodiesterasehæmmere
- Sildenafil Citrat
- Magnesiumsulfat
Andre undersøgelses-id-numre
- Neb-Mag-2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vedvarende pulmonal hypertension hos nyfødte
-
National University Hospital, SingaporeAfsluttetKronisk vinkellukkende glaukom | Primær vinkellukning | Primær vinkellukningsmistænkt | Fellow Eyes of Acute Angle Closure GlaukomSingapore
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekrutteringCirrhose, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase af graviditet | Graviditetssygdom | AFLP - Acute Fatty Lever of PregnancyDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Magnesiumsulfat
-
Sir Charles Gairdner HospitalUkendtKroniske nyresygdomme | Slutstadie nyresygdom | Dialyserelaterede komplikationer
-
Salem Anaesthesia Pain ClinicRekrutteringSteroid metabolisme forstyrrelseCanada
-
Zydus Therapeutics Inc.Suspenderet
-
Zydus Therapeutics Inc.AfsluttetIkke-alkoholisk SteatohepatitisForenede Stater
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeNeoplasma i centralnervesystemet | Fast neoplasma | Tilbagevendende akut leukæmi | Refraktær akut leukæmi | Infantil fibrosarkomForenede Stater, Canada
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetMyokardieinfarkt | Myokardieiskæmi | Hjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Koronar sygdom
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringLokalt avanceret malignt fast neoplasma | Metastatisk malignt fast neoplasmaForenede Stater
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu
-
National Center for Complementary and Integrative...Afsluttet
-
SOFAR S.p.A.AfsluttetGastro esophageal refluksBelgien