Evaluering av effekten av en app for foreldre for å fremme sunn livsstil hos barn: CoSIE-prøven (CoSIE)

Fedme hos barn er en svært utbredt tilstand og sammen med atferden forbundet med den, som feil kosthold og fysisk inaktivitet, genererer den en høy sykdomsbyrde i voksen alder.

De siste årene har det øket bruken av mobile enheter til støtte for helseforebygging og markedsføringsstrategier. I en primærhelsetjeneste gir disse nye teknologiene muligheten til å åpne en toveis kommunikasjonskanal mellom foreldre og institusjoner og kan hjelpe ved å tilpasse intervensjonen og utforme budskapet i henhold til behovene til hver familie.

Siden 2010 har Reggio Emilia AUSL startet et forsknings- og intervensjonsprogram rettet mot å forebygge fedme hos barn. Programmet har vedtatt en flernivå- og multisettingsstrategi for primær forebygging (BMInforma-programmet).

Siden 2017, sammen med Universitetet i Bologna og det regionale selskapet Lepida2000, er Local Health Authority en del av Co-creation of Service Innovation in Europe-prosjektet (CoSIE Project), et prosjekt finansiert av EU med en Horizon 2020-utlysning koordinert ved Universitetet i Turku, Finland. CoSIE-prosjektet fremmer samskaping av offentlige tjenester gjennom involvering av innbyggere og andre interesserte parter i definisjonen av mål og leveringsmetoder.

Prosjektet er delt inn i ni pilotprosjekter og det italienske pilotprosjektet, utført i provinsen Reggio Emilia, er en del av AUSL-programmet for forebygging av fedme hos barn. Målet med pilotprosjektet er å skape et nettverk mellom tjenestene som er involvert i forebygging og behandling av fedme, og samtidig har det som mål å lage en app som kan bidra til å fremme en sunn livsstil. Appen ble designet og laget med en samskapingsprosess.

Målet med studien er å evaluere effektiviteten til appen når det gjelder å endre livsstil både knyttet til ernæring og fysisk aktivitet. Videre er et mål med studien å evaluere brukervennligheten og graden av aksept av appen blant foreldre.

Hovedmålet vil bli vurdert med tanke på endring i forbruket av sukkerholdig drikke og kaloririk mat og i forhold til tidsbruk foran en skjerm.

De sekundære målene er evaluering av BMI (persentil og z-score) og midjeomkrets og evaluering av brukervennligheten til appen.

STUDIEDESIGN Studien er en randomisert kontrollstudie.

Både foreldre og barn rekrutteres. Rekrutteringen gjøres av noen medlemmer av CoSIE-prosjektets Consulting Committee:

• Familie barneleger under helsebalansen for 3 eller 5 år (barn mellom 3 og 6,5 år)
• Idrettsmedisin under besøkene for idrettsevne (barn mellom 7 og 11 år)
• Pediatrisk endokrinologi og diabetologi ved Santa Maria Hospital under rutinebesøk (barn mellom 5 og 11 år)

Når studien presenteres for familier, samles det få klinisk informasjon inn på den elektroniske plattformen designet for påmelding og randomisering:

• Barnets vekt og høyde
• Barns midjeomkrets

Mer informasjon om barn og foreldre samles inn (gjennom spørreskjema).

Familiene (både behandling og kontroll) kontaktes etter 12 måneder og etter 24 måneder fra rekruttering for å svare på spørreskjema om livsstilsvaner (mat og fysisk aktivitet) til barnet og app-bruk.

Under dette besøket vil også barnets vekt, høyde og midjeomkrets bli samlet inn.

Intervensjonsgruppe Appen forklares og installeres under rekrutteringen til familien i intervensjonsgruppen.

Noen familier i denne gruppen vil bli valgt ut til å delta i den kvalitative forskningen.

Kontrollgruppe Hver måned i løpet av det første studieåret sendes et nyhetsbrev kun til medlemmene i kontrollgruppen.