Bewertung der Wirksamkeit einer App für Eltern zur Förderung eines gesunden Lebensstils bei Kindern: die CoSIE-Studie (CoSIE)

Adipositas bei Kindern ist eine weit verbreitete Erkrankung und verursacht zusammen mit den damit verbundenen Verhaltensweisen wie falscher Ernährung und körperlicher Inaktivität eine hohe Krankheitslast im Erwachsenenalter.

In den letzten Jahren hat es die Nutzung mobiler Geräte zur Unterstützung von Gesundheitspräventions- und -förderungsstrategien verstärkt. In einer Grundversorgungsumgebung bieten diese neuen Technologien die Möglichkeit, einen wechselseitigen Kommunikationskanal zwischen Eltern und Institutionen zu öffnen, und können helfen, indem sie die Intervention anpassen und die Botschaft entsprechend den Bedürfnissen jeder Familie gestalten.

Seit 2010 hat die Reggio Emilia AUSL ein Forschungs- und Interventionsprogramm gestartet, das darauf abzielt, Fettleibigkeit bei Kindern zu verhindern. Das Programm hat eine mehrstufige und multisetting-Strategie zur Primärprävention verabschiedet (BMInforma-Programm).

Seit 2017 ist die lokale Gesundheitsbehörde zusammen mit der Universität Bologna und dem regionalen Unternehmen Lepida2000 Teil des Co-Creation of Service Innovation in Europe-Projekts (CoSIE-Projekt), einem von der Europäischen Union geförderten Projekt mit einem Horizon 2020-Aufruf, der koordiniert wird von der Universität Turku, Finnland. Das CoSIE-Projekt fördert die Mitgestaltung öffentlicher Dienste durch die Einbeziehung von Bürgern und anderen interessierten Parteien in die Definition von Zielen und Bereitstellungsmethoden.

Das Projekt ist in neun Pilotprojekte unterteilt, und das italienische Pilotprojekt, das in der Provinz Reggio Emilia durchgeführt wird, ist Teil des AUSL-Programms zur Prävention von Fettleibigkeit bei Kindern. Ziel des Pilotprojekts ist es, die an der Prävention und Behandlung von Adipositas beteiligten Dienste zu vernetzen und gleichzeitig eine App zu schaffen, die zur Förderung eines gesunden Lebensstils beitragen kann. Die App wurde in einem Co-Creation-Prozess entworfen und erstellt.

Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit der App im Hinblick auf veränderte Lebensstile sowohl in Bezug auf Ernährung als auch auf körperliche Aktivität zu bewerten. Darüber hinaus ist es ein Ziel der Studie, die Usability und die Akzeptanz der App bei den Eltern zu evaluieren.

Das primäre Ziel wird in Bezug auf die Veränderung des Konsums von zuckerhaltigen Getränken und kalorienreichen Lebensmitteln sowie in Bezug auf die Zeit, die vor einem Bildschirm verbracht wird, bewertet.

Die sekundären Ziele sind die Auswertung von BMI (Perzentil und Z-Score) und Taillenumfang sowie die Auswertung der Usability der App.

STUDIENDESIGN Die Studie ist eine randomisierte Kontrollstudie.

Sowohl Eltern als auch Kinder werden rekrutiert. Die Rekrutierung erfolgt durch einige Mitglieder des Beratungsausschusses des CoSIE-Projekts:

• Familienkinderärzte während des Gesundheitsausgleichs von 3 oder 5 Jahren (Kinder zwischen 3 und 6,5 Jahren)
• Sportmedizin während der Besuche zur Sportfähigkeit (Kinder zwischen 7 und 11 Jahren)
• Pädiatrische Endokrinologie und Diabetologie des Krankenhauses Santa Maria bei Routinebesuchen (Kinder zwischen 5 und 11 Jahren)

Wenn die Studie den Familien vorgestellt wird, werden nur wenige klinische Informationen auf der elektronischen Plattform gesammelt, die für die Registrierung und Randomisierung konzipiert ist:

• Gewicht und Größe des Kindes
• Taillenumfang kind

Weitere Informationen über Kinder und Eltern werden gesammelt (durch Fragebogen).

Die Familien (sowohl Behandlungs- als auch Kontrollfamilie) werden nach 12 Monaten und nach 24 Monaten nach der Rekrutierung kontaktiert, um einen Fragebogen zu den Lebensgewohnheiten (Ernährung und körperliche Aktivität) des Kindes und zur App-Nutzung zu beantworten

Bei diesem Besuch werden auch das Gewicht, die Größe und der Taillenumfang des Kindes erhoben.

Interventionsgruppe Die App wird während der Rekrutierung der Familie in der Interventionsgruppe erklärt und installiert.

Einige Familien in dieser Gruppe werden ausgewählt, um an der qualitativen Forschung teilzunehmen.

Kontrollgruppe Im ersten Studienjahr wird monatlich ein Newsletter nur an die Mitglieder der Kontrollgruppe versandt.