Effektiviteten av kombinert Levetiracetam og Midazolam ved generalisert konvulsiv status epilepticus hos barn

Generalisert konvulsiv status epilepticus (GCSE) er en vanlig pediatrisk nevrologisk nødsituasjon med en årlig forekomst på opptil 73 episoder per 100 000 barn og er assosiert med dødelighet i 2,7 % av tilfellene og total sykelighet i 10 % – 20 % av tilfellene, inkludert hemodynamisk ustabilitet og langvarige nevrologiske svekkelser.

Behandlingen av GCSE hos barn starter med nødstiltak (stabiliseringsfase) med overvåking og laboratorietesting i løpet av de første 5 minuttene. Benzodiazepiner brukes som førstelinje antikonvulsiva for GCSE som vedvarer i mer enn 5 minutter. Imidlertid har studier vist at benzo-diazepiner ikke kontrollerer GCSE hos omtrent 30 % av pasientene. GCSE kan stoppes og kontrolleres raskere ved å kombinere et annet medikament med benzodiazepiner, som virker via forskjellige veier.

Levetiracetam er et nylig bredspektret antiepileptika med relativt høy sikkerhetsprofil. Effektiviteten av intravenøs levetiracetam er vist som et andrelinje antikonvulsivt middel ved GCSE. I denne studien tar vi sikte på å evaluere effektiviteten og sikkerheten til levetiracetam pluss midazolam versus midazolam alene som førstelinjebehandling av GCSE hos barn.