Effektiviteten av kombinerat Levetiracetam och Midazolam vid generaliserad konvulsiv status epilepticus hos barn

Generaliserad konvulsiv status epilepticus (GCSE) är en vanlig pediatrisk neurologisk nödsituation med en årlig incidens på upp till 73 episoder per 100 000 barn och är associerad med mortalitet i 2,7 % av fallen och total sjuklighet i 10 % - 20 % av fallen, inklusive hemodynamisk instabilitet och långvariga neurologiska funktionsnedsättningar.

Hanteringen av GCSE hos barn börjar med akuta åtgärder (stabiliseringsfas) med övervakning och laboratorietester under de första 5 minuterna. Bensodiazepiner används som förstahands antikonvulsiva medel för GCSE som kvarstår i mer än 5 minuter. Studier har dock visat att benso-diazepiner inte kontrollerar GCSE hos cirka 30 % av patienterna. GCSE kan stoppas och kontrolleras snabbare genom att kombinera ett annat läkemedel med bensodiazepiner, som verkar på olika vägar.

Levetiracetam är ett nyligen brett spektrum antiepileptikum med en relativt hög säkerhetsprofil. Effektiviteten av intravenös levetiracetam har visats som ett andra linjens antikonvulsivt medel vid GCSE. I denna studie syftar vi till att utvärdera effektiviteten och säkerheten av levetiracetam plus midazolam jämfört med midazolam enbart som förstahandsbehandling av GCSE hos barn.