Eficácia da Combinação de Levetiracetam e Midazolam no Estado Convulsivo Epiléptico Generalizado em Crianças

Estado de mal epiléptico convulsivo generalizado (GCSE) é uma emergência neurológica pediátrica comum com incidência anual de até 73 episódios por 100.000 crianças e está associada à mortalidade em 2,7% dos casos e morbidade geral em 10% - 20% dos casos, incluindo instabilidade hemodinâmica e deficiências neurológicas de longo prazo.

O manejo do GCSE em crianças começa com medidas de emergência (fase de estabilização) com monitoramento e exames laboratoriais nos primeiros 5 minutos. Os benzodiazepínicos são usados ​​como anticonvulsivantes de primeira linha para GCSE que persiste por mais de 5 minutos. No entanto, estudos mostraram que os benzodiazepínicos não controlam o GCSE em cerca de 30% dos pacientes. O GCSE pode ser interrompido e controlado mais rapidamente por meio da combinação de outra droga com benzodiazepínicos, agindo por diferentes vias.

O levetiracetam é um fármaco antiepiléptico recente de amplo espectro com um perfil de segurança relativamente alto. A eficácia do levetiracetam intravenoso foi demonstrada como um anticonvulsivante de segunda linha em GCSE. Neste estudo, pretendemos avaliar a eficácia e segurança de levetiracetam mais midazolam versus midazolam sozinho como terapia de primeira linha de GCSE em crianças.