- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04968951
Raffinert fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) for ulcerøs kolitt (UC) (REFOCUS)
REFOKUS: Raffinert fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) levert av orale kapsler for induksjon av remisjon ved mild til moderat ulcerøs kolitt - en fase I-studie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en åpen to-arms pilotstudie for å måle sikkerheten, mikrobiologiske og kliniske effekter av FMT hos pasienter med ulcerøs kolitt. Forskerne vil prospektivt melde inn 16 UC-pasienter (opptil 20 forsøkspersoner som står for forsøkspersoner som faller fra) med moderat-alvorlig sykdom fra ett henvisningssenter for tertiær omsorg. Det overordnede målet med studien er å samle robuste kliniske data og lage et vevsdepot inkludert blod, avføring og biopsier for å forstå sikkerheten, effekten og mikrobielle endringene FMT har på UC-pasienter. Den sentrale hypotesen er at forhåndsdefinert oral kapsel administrert FMT er trygt og effektivt for behandling av UC.
Mål: Å bestemme tolerabiliteten, gjennomførbarheten og sikkerheten ved bruk av fekal mikrobiotatransplantasjon oralt som et induksjonsmiddel for pasienter med ulcerøs kolitt. For å bestemme om fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) levert via orale kapsler kan indusere klinisk remisjon hos pasienter med mild til moderat ulcerøs kolitt. Vurder om forbehandling med antibiotika forbedrer engraftment og effektivitet av FMT i UC. Å karakterisere virkningen av oralt administrert FMT på mikrobiotaen til pasienter med ulcerøs kolitt, spesielt de endringene som er forbundet med respons eller mangel på respons.
Studieresultater: Klinisk remisjon ved uke 8, definert som: Steroidefri klinisk remisjon (Total Mayo minus 2) og endoskopisk remisjon (Mayo endoskopisk subscore 0 eller 1)
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
- Voksne i alderen 18 til 75 år med UC, med initial diagnose UC >3 måneder før besøket for studieregistrering
- Delvis Mayo-score på 4-10 med endoskopisk subscore ≥2 på fleksibel sigmoidoskopi
- Tillatte UC-medisiner inkluderer oral eller rektal administrerte mesalaminer
- Kortikosteroider må seponeres minst 4 uker før påmelding
- Dokumentert negativ C. difficile og GI PCR for enteriske patogener (BioFire) testing før oppstart av fekal mikrobiotatransplantasjon
- Tidligere dokumentasjon av ulcerøs kolitt basert på koloskopi/fleksibel sigmoidoskopi med kompatibel histologi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: FMT med antibiotika
Deltakerne vil motta antibiotika før de får fekal mikrobiotatransplantasjon
|
Antibiotisk behandling - 250 mg hver 6. time i 5 dager
Andre navn:
Antibiotisk behandling - 125 mg hver 6. time i 5 dager
Innkapslet biologisk aktivt humant fekalt materiale (donoravføring) leveres i kapselform.
Det fekale materialet homogeniseres med sterilt saltvann, deretter pelleteres og resuspenderes i sterilt saltvann/40 % glyserol.
Deltakerne vil motta 15 FMT-kapsler per dag i 3 påfølgende dager.
Kapselen skal svelges under direkte tilsyn.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: FMT med placebo
Deltakerne vil få placebo før de får fekal mikrobiotatransplantasjon
|
Placebo behandling
Innkapslet biologisk aktivt humant fekalt materiale (donoravføring) leveres i kapselform.
Det fekale materialet homogeniseres med sterilt saltvann, deretter pelleteres og resuspenderes i sterilt saltvann/40 % glyserol.
Deltakerne vil motta 15 FMT-kapsler per dag i 3 påfølgende dager.
Kapselen skal svelges under direkte tilsyn.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel deltakere med en uønsket
Tidsramme: 8 uker
|
Sikkerhet målt etter andel deltakere med en uønsket hendelse gjennom uke 8
|
8 uker
|
|
Andel deltakere med en alvorlig bivirkning
Tidsramme: 8 uker
|
Sikkerhet målt etter andel deltakere med en alvorlig uønsket hendelse gjennom uke 8
|
8 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter som trenger opptrapping av medisinske behandlinger
Tidsramme: 8 uker
|
Antall pasienter som trenger opptrapping av medisinske behandlinger basert på klinisk tilbakefall.
Klinisk tilbakefall er definert ved å kreve ytterligere medisinsk behandling.
|
8 uker
|
|
Andel pasienter som oppnår Mayo-score 0 eller 1
Tidsramme: 8 uker
|
Andel pasienter med initial Mayo 2/3 sykdom ved fleksibel sigmoidoskopi som oppnår endoskopisk forbedring (Mayo score 0 eller 1).
Mayo Score er en sammensetning av subscores (hver rangert 0-3) fra fire kategorier, inkludert avføringsfrekvens, rektal blødning, funn av fleksibel proktosigmoidoskopi eller koloskopi, og leges globale vurdering, med en total score fra 0-12, med høyere poengsum som indikerer dårligere helseutfall.
|
8 uker
|
|
Antall pasienter med endoskopisk remisjon
Tidsramme: 8 uker
|
Antall pasienter med endoskopisk remisjon som definert av en Mayo-score på 0
|
8 uker
|
|
Endring i Nancy-poengsum
Tidsramme: 8 uker
|
Endring i histologisk poengsum vurdert av Nancy-skåren.
Nancy-poengsummen inkluderer 3 histologiske elementer som definerer 5 grader av aktivitet: fravær av signifikant histologisk sykdom, kronisk inflammatorisk infiltrat uten akutt inflammatorisk infiltrat, mildt aktiv sykdom, moderat aktiv sykdom og alvorlig aktiv sykdom.
Nancy-indeksen er definert av en 5-nivå klassifisering som strekker seg fra grad 0 (fravær av signifikant histologisk sykdomsaktivitet) til grad 4 (alvorlig aktiv sykdom).
høyere poengsum indikerer dårligere helseutfall.
|
8 uker
|
|
Fekalt kalprotektinnivå
Tidsramme: baseline og 8 uker
|
Gjennomsnittlig endring av fekale kalprotektinnivåer
|
baseline og 8 uker
|
|
C-reaktive proteinnivåer
Tidsramme: baseline og 8 uker
|
Gjennomsnittlig endring av C-reaktive proteinnivåer
|
baseline og 8 uker
|
|
Hemoglobinnivåer
Tidsramme: baseline og 8 uker
|
Gjennomsnittlig endring av hemoglobinnivåer
|
baseline og 8 uker
|
|
Albuminnivåer
Tidsramme: baseline og 8 uker
|
Gjennomsnittlig endring av albuminnivåer
|
baseline og 8 uker
|
|
ESR nivå
Tidsramme: baseline og 8 uker
|
Gjennomsnittlig endring erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR)
|
baseline og 8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ari Grinspan, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- Gastrointestinale sykdommer
- Gastroenteritt
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Inflammatoriske tarmsykdommer
- Magesår
- Kolitt
- Kolitt, ulcerøs
- Anti-infeksjonsmidler
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Vancomycin
- Metronidazol
Andre studie-ID-numre
- GCO 18-1464
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .