Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Raffinert fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) for ulcerøs kolitt (UC) (REFOCUS)

22. februar 2024 oppdatert av: Ari M Grinspan

REFOKUS: Raffinert fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) levert av orale kapsler for induksjon av remisjon ved mild til moderat ulcerøs kolitt - en fase I-studie

Forskerne har til hensikt å prospektivt studere sikkerhet, klinisk effekt og mikrobielle utfall hos pasienter med nylig diagnostisert UC med FMT kapselterapi avledet fra forhåndsdefinerte givere. Donorer vil bli spesifikt screenet for Fusobacterium og Sutterella arter samt for globalt mangfold. Det er ukjent om behandling med antibiotika før FMT forbedrer engraftment og/eller effektivitet av FMT i UC, derfor planlegger forskerne å randomisere forsøkspersoner til å motta forbehandling med antibiotika eller ikke før FMT-behandling. Forskerteamet registrerer pasienter fra The Susan and Leonard Feinstein IBD Center og vår etablerte klinikk for tidlig diagnose ved Mount Sinai Hospital (MSH).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en åpen to-arms pilotstudie for å måle sikkerheten, mikrobiologiske og kliniske effekter av FMT hos pasienter med ulcerøs kolitt. Forskerne vil prospektivt melde inn 16 UC-pasienter (opptil 20 forsøkspersoner som står for forsøkspersoner som faller fra) med moderat-alvorlig sykdom fra ett henvisningssenter for tertiær omsorg. Det overordnede målet med studien er å samle robuste kliniske data og lage et vevsdepot inkludert blod, avføring og biopsier for å forstå sikkerheten, effekten og mikrobielle endringene FMT har på UC-pasienter. Den sentrale hypotesen er at forhåndsdefinert oral kapsel administrert FMT er trygt og effektivt for behandling av UC.

Mål: Å bestemme tolerabiliteten, gjennomførbarheten og sikkerheten ved bruk av fekal mikrobiotatransplantasjon oralt som et induksjonsmiddel for pasienter med ulcerøs kolitt. For å bestemme om fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) levert via orale kapsler kan indusere klinisk remisjon hos pasienter med mild til moderat ulcerøs kolitt. Vurder om forbehandling med antibiotika forbedrer engraftment og effektivitet av FMT i UC. Å karakterisere virkningen av oralt administrert FMT på mikrobiotaen til pasienter med ulcerøs kolitt, spesielt de endringene som er forbundet med respons eller mangel på respons.

Studieresultater: Klinisk remisjon ved uke 8, definert som: Steroidefri klinisk remisjon (Total Mayo minus 2) og endoskopisk remisjon (Mayo endoskopisk subscore 0 eller 1)

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

4

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

  • Voksne i alderen 18 til 75 år med UC, med initial diagnose UC >3 måneder før besøket for studieregistrering
  • Delvis Mayo-score på 4-10 med endoskopisk subscore ≥2 på fleksibel sigmoidoskopi
  • Tillatte UC-medisiner inkluderer oral eller rektal administrerte mesalaminer
  • Kortikosteroider må seponeres minst 4 uker før påmelding
  • Dokumentert negativ C. difficile og GI PCR for enteriske patogener (BioFire) testing før oppstart av fekal mikrobiotatransplantasjon
  • Tidligere dokumentasjon av ulcerøs kolitt basert på koloskopi/fleksibel sigmoidoskopi med kompatibel histologi

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: FMT med antibiotika
Deltakerne vil motta antibiotika før de får fekal mikrobiotatransplantasjon
Antibiotisk behandling - 250 mg hver 6. time i 5 dager
Andre navn:
  • Flagyl
Antibiotisk behandling - 125 mg hver 6. time i 5 dager
Innkapslet biologisk aktivt humant fekalt materiale (donoravføring) leveres i kapselform. Det fekale materialet homogeniseres med sterilt saltvann, deretter pelleteres og resuspenderes i sterilt saltvann/40 % glyserol. Deltakerne vil motta 15 FMT-kapsler per dag i 3 påfølgende dager. Kapselen skal svelges under direkte tilsyn.
Andre navn:
  • FMT
Placebo komparator: FMT med placebo
Deltakerne vil få placebo før de får fekal mikrobiotatransplantasjon
Placebo behandling
Innkapslet biologisk aktivt humant fekalt materiale (donoravføring) leveres i kapselform. Det fekale materialet homogeniseres med sterilt saltvann, deretter pelleteres og resuspenderes i sterilt saltvann/40 % glyserol. Deltakerne vil motta 15 FMT-kapsler per dag i 3 påfølgende dager. Kapselen skal svelges under direkte tilsyn.
Andre navn:
  • FMT

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel deltakere med en uønsket
Tidsramme: 8 uker
Sikkerhet målt etter andel deltakere med en uønsket hendelse gjennom uke 8
8 uker
Andel deltakere med en alvorlig bivirkning
Tidsramme: 8 uker
Sikkerhet målt etter andel deltakere med en alvorlig uønsket hendelse gjennom uke 8
8 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall pasienter som trenger opptrapping av medisinske behandlinger
Tidsramme: 8 uker
Antall pasienter som trenger opptrapping av medisinske behandlinger basert på klinisk tilbakefall. Klinisk tilbakefall er definert ved å kreve ytterligere medisinsk behandling.
8 uker
Andel pasienter som oppnår Mayo-score 0 eller 1
Tidsramme: 8 uker
Andel pasienter med initial Mayo 2/3 sykdom ved fleksibel sigmoidoskopi som oppnår endoskopisk forbedring (Mayo score 0 eller 1). Mayo Score er en sammensetning av subscores (hver rangert 0-3) fra fire kategorier, inkludert avføringsfrekvens, rektal blødning, funn av fleksibel proktosigmoidoskopi eller koloskopi, og leges globale vurdering, med en total score fra 0-12, med høyere poengsum som indikerer dårligere helseutfall.
8 uker
Antall pasienter med endoskopisk remisjon
Tidsramme: 8 uker
Antall pasienter med endoskopisk remisjon som definert av en Mayo-score på 0
8 uker
Endring i Nancy-poengsum
Tidsramme: 8 uker
Endring i histologisk poengsum vurdert av Nancy-skåren. Nancy-poengsummen inkluderer 3 histologiske elementer som definerer 5 grader av aktivitet: fravær av signifikant histologisk sykdom, kronisk inflammatorisk infiltrat uten akutt inflammatorisk infiltrat, mildt aktiv sykdom, moderat aktiv sykdom og alvorlig aktiv sykdom. Nancy-indeksen er definert av en 5-nivå klassifisering som strekker seg fra grad 0 (fravær av signifikant histologisk sykdomsaktivitet) til grad 4 (alvorlig aktiv sykdom). høyere poengsum indikerer dårligere helseutfall.
8 uker
Fekalt kalprotektinnivå
Tidsramme: baseline og 8 uker
Gjennomsnittlig endring av fekale kalprotektinnivåer
baseline og 8 uker
C-reaktive proteinnivåer
Tidsramme: baseline og 8 uker
Gjennomsnittlig endring av C-reaktive proteinnivåer
baseline og 8 uker
Hemoglobinnivåer
Tidsramme: baseline og 8 uker
Gjennomsnittlig endring av hemoglobinnivåer
baseline og 8 uker
Albuminnivåer
Tidsramme: baseline og 8 uker
Gjennomsnittlig endring av albuminnivåer
baseline og 8 uker
ESR nivå
Tidsramme: baseline og 8 uker
Gjennomsnittlig endring erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR)
baseline og 8 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ari Grinspan, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

10. november 2021

Primær fullføring (Faktiske)

22. august 2022

Studiet fullført (Faktiske)

22. august 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. juli 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. juli 2021

Først lagt ut (Faktiske)

20. juli 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

26. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. februar 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Det er ingen plan om å gjøre IPD tilgjengelig

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere