Standard Versus Flexible Tip Bougie for videolaryngoskopi

Videolaryngoskop er enheter som hjelper vellykket intubering av luftrøret. I motsetning til standard (direkte) laryngoskop inkluderer de et kamera på tuppen av bladet og displayenhet for å gi en indirekte visning av stemmebåndene (glottis). De brukes nå rutinemessig for både standard og forventet vanskelig trakeal intubasjon, og er anbefalt for vanskelig intubasjon i britiske nasjonale retningslinjer.

Noen videolaryngsokoper har en kanal som veiledning for å hjelpe med plassering av et trakealtube, og noen er uten kanal. De ikke-kanaliserte videolaryngoskopene med spissvinklede blader krever en bougie eller stilett for å lette passasjen av et trakealtube gjennom glottis inn i luftrøret.

Et problem man ofte støter på når man bruker en standard bougie, er tuppen av bougie som støter mot den fremre delen av glottis og inngangen til luftrøret (luftrøret) og ikke går videre inn i luftrøret. Dette er kjent som anterior impingement. Dette kan øke sannsynligheten for gjentatte intubasjonsforsøk, mislykket intubasjon og luftveistraumer. C-Mac er et ofte brukt ikke-kanalisert videolaryngoskop og har vist seg å ha høy suksessrate ved første forsøk sammenlignet med andre videolaryngoskop, men det spissvinklede D-bladet krever en bougie for å lette trakeal intubasjon.

Den nylig introduserte fleksible tuppbougien vil sannsynligvis overvinne problemet med anterior impingement, på grunn av evnen til å bøye tuppen i bakre retning når tuppen kommer inn i glottis. Sammenligning av effektiviteten til disse enhetene kan bidra til å informere anestesilegers beslutninger i fremtiden når de står overfor en potensielt vanskelig luftvei.