Normaali vs. joustava kärkipukki videolaryngoskoopiaan

Videolaryngoskoopit ovat laitteita, jotka auttavat henkitorven onnistunutta intubaatiota. Toisin kuin tavalliset (suorat) laryngoskoopit, niissä on kamera terän kärjessä ja näyttöyksikkö, joka tarjoaa epäsuoran näkymän äänihuulle (äänihuulet). Niitä käytetään nykyään rutiininomaisesti sekä tavalliseen että ennakoituun vaikeaan henkitorven intubaatioon, ja niitä suositellaan vaikeaan intubaatioon Yhdistyneen kuningaskunnan kansallisissa ohjeissa.

Joissakin videolaryngosokoopeissa on kanava, joka auttaa henkitorven putken sijoittamisessa, ja joissakin ei ole kanavaa. Kanavattomat videolaryngoskoopit, joissa on teräväkulmaiset siivet, vaativat bougien tai mandriinin helpottamaan henkitorven putken kulkua äänitorven läpi henkitorveen.

Eräs ongelma, jota tavataan tavallisesti käytettäessä tavallista bougieä, on bougien kärki, joka koskettaa äänimerkin etuosaa ja sisäänkäyntiä henkitorveen (henkitorveen) eikä etene pidemmälle henkitorveen. Tätä kutsutaan anterioriseksi impingementiksi. Tämä voi lisätä toistuvien intubaatioyritysten, epäonnistuneen intuboinnin ja hengitysteiden vamman todennäköisyyttä. C-Mac on yleisesti käytetty ei-kanavainen videolaryngoskooppi, ja sen on osoitettu onnistuneen ensimmäisellä kerralla korkealla verrattuna muihin videolaryngoskoopeihin, mutta teräväkulmainen D-terä vaatii kuitenkin kennon henkitorven intuboinnin helpottamiseksi.

Äskettäin esitelty joustava kärjen bougie voittaa todennäköisesti etummaisen törmäyksen ongelman, koska kärkeä voidaan taivuttaa takasuunnassa, kun kärki tulee äänisanaan. Näiden laitteiden tehokkuuden vertaileminen voisi auttaa anestesialääkärien tekemisessä tulevaisuudessa, kun he kohtaavat mahdollisesti vaikeita hengitysteitä.