Standard kontra flexibel spets Bougie för videolaryngoskopi

Videolaryngoskop är anordningar som underlättar framgångsrik intubation av luftstrupen. Till skillnad från vanliga (direkta) laryngoskop har de en kamera i spetsen av bladet och displayenhet för att ge en indirekt bild av stämbanden (glottis). De används nu rutinmässigt för både standard och förväntad svår trakeal intubation, och rekommenderas för svår intubation i brittiska nationella riktlinjer.

Vissa videolaryngsokopar har en kanal som vägledning för att hjälpa till med placering av en trakealtub och vissa är utan kanal. De icke-kanaliserade videolaryngoskopen med spetsvinklade blad kräver en bougie eller stilett för att underlätta passagen av ett trakealtub genom glottis in i luftstrupen.

Ett vanligt problem som man stöter på när man använder en vanlig bougie är spetsen av bougie som anligger mot den främre delen av glottis och ingången till luftröret (luftstrupen) och inte går längre in i luftstrupen. Detta är känt som anterior impingement. Detta kan öka sannolikheten för upprepade intubationsförsök, misslyckad intubation och luftvägstrauma. C-Mac är ett vanligt använt icke-kanaliserat videolaryngoskop och har visat sig ha en hög framgångsfrekvens vid första försök jämfört med andra videolaryngoskop, men det skarpt vinklade D-bladet kräver en bougie för att underlätta trakeal intubation.

Den nyligen introducerade flexibla spetsbougie kommer sannolikt att övervinna problemet med anterior impingement, på grund av förmågan att flexa spetsen i den bakre riktningen när spetsen går in i glottisen. Att jämföra effektiviteten hos dessa enheter kan hjälpa till att informera narkosläkares beslut i framtiden när de står inför en potentiellt svår luftväg.