NIRS vs TCD for cerebrovaskulær autoregulering under ikke-hjertekirurgi (SONICA)

Postoperative nevrokognitive lidelser (NCD) er av høy prioritet i perioperativ behandling. Risikoen for å lide av NCD etter operasjon kan øke på grunn av perioperativ svekkelse av cerebrovaskulær autoregulering og dermed utilstrekkelig cerebral perfusjon. Cerebrovaskulær autoregulering refererer til cerebrale arteriolers evne til å sikre konstant cerebral blodstrøm uavhengig av svingninger i systemisk blodtrykk.

Cerebrovaskulær autoregulering kan måles basert på gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP) og et surrogat for cerebral blodstrøm ved bruk av korrelasjonsmetoden. Frem til i dag er måling av cerebral blodstrømshastighet vurdert med transkraniell Doppler-sonografi (TCD) mest brukt som et ikke-invasivt surrogat for cerebral blodstrøm. Alternativt kan cerebral oksygenering målt med nær-infrarød spektroskopi (NIRS) brukes som et annet surrogat.

Studien inkluderer tre delstudier:

1. For å sammenligne NIRS og TCD for vurdering av perioperativ cerebrovaskulær autoregulering hos pasienter som gjennomgår større ikke-hjertekirurgi med økt risiko for blødning.
2. For å sammenligne MAP for optimal cerebrovaskulær autoregulering før induksjon av generell anestesi med MAP for optimal cerebrovaskulær autoregulering under eller etter generell anestesi.
3. Å analysere sammenhengen mellom tidsvektet gjennomsnittlig MAP under MAP for optimal cerebrovaskulær autoregulering og postoperativ NCD.