Bekkenundersøkelse frykt og utdanning ([pelvicfear])

Bekkenundersøkelsen har vært en bekymringsfull undersøkelse for kvinner siden de første årene med gynekologivitenskap og frem til i dag. Intense angster som pasientene opplever under denne undersøkelsen inkluderer først og fremst skam og frykt for smerte eller patologi. Årsaker som manglende informasjon om den gynekologiske undersøkelsen, tidligere etablerte myter av pasienten, at spekulumet var kaldt, legens holdning og undersøkelsens plassering er også blant årsakene til at kvinnen under undersøkelsen opplevde angst. Formen for gynekologisk undersøkelse har variert i stor grad frem til i dag, og undersøkelsen har begynt å utføres i litotomiposisjon etter oppfinnelsen av gynekologiske undersøkelsestabeller. Det er viktig at gynekologen informerer pasientene om skjedeundersøkelsen som skal utføres i denne stillingen eller helsepersonell gir kort opplæring til dem. Informasjonstrening innebærer vanligvis forklaring av vaginalundersøkelsen og bekkenets anatomi. Treningen er rettet mot å gi avspenning og gjøre undersøkelsen mer behagelig ved å forklare bekkenets anatomi og bekkenbunnsmuskulaturen. Det er observert at denne treningen som gis før intervjuet danner bekkenbunnsavspenning og gir mindre smerte hos pasienten under skjedeundersøkelsen. Pasienter som får riktig og tilstrekkelig opplæring er i stand til å forstå sine egne plager bedre og håndtere sin sykdom/undersøkelse bedre. Pasienttrening reduserer angst og bidrar til å skape et mer behagelig undersøkelsesmiljø.

Tidligere studier har diskutert pasientangst som oppleves under intervensjoner som radiologisk avbildning, endoskopi, koloskopi, bronkoskopi og invasive hjerteintervensjoner. Korte informative videoer som ikke forårsaker kostnadstap eller skade, øker toleransen med disse applikasjonene og reduserer pasientangst. I tillegg har mange studier understreket at leger ikke har tid til å gi informasjonstrening for vaginalundersøkelsen mens de utfører sine intense praksiser. Informasjon som ikke kan gis før gynekologisk undersøkelse på grunn av begrenset tid forårsaker bekkenløsning hos kvinner på grunn av angsten som oppleves under undersøkelsen. Begrepet kroniske bekkensmerter er definert som en ikke-syklisk smerte som varer lenger enn seks måneder og utvikles i bekkenet og området under navlen og mellom setelinjene. Bekkensmerter observeres avhengig av overdreven aktivitet av bekkenbunnsmuskulaturen under undersøkelsen hos pasienter som har frykt for den gynekologiske undersøkelsen.

Målet med denne studien er å evaluere effekten av multimedieundervisning gitt før den gynekologiske undersøkelsen på pasientens bekkensmerter, angst og frykt.