Mikrobiom og underernæring under graviditet (MMIP)

Dette prosjektet representerer den første systematiske undersøkelsen av virkningen av mikrobiomet på ernæringsstatus under graviditet hos unge kvinner og er direkte på linje med globale helseinitiativer fokusert på denne sårbare gruppen. Målet med studien er å definere sammenhengene mellom vertens ernæringsstatus og mikrobiomdynamikk under graviditet og hvordan de bidrar til fødselsutfall. Tarmmikrobiomet har en dyp innflytelse på vertens ernæringsstatus. Dysbiose (tap av mangfold/nyttige mikrober og økning av patobionter) har dukket opp som en viktig faktor i utviklingen av underernæring. Til tross for viktigheten av ernæring under graviditet, har få studier undersøkt mikrobiomets rolle på mødres helse og fødselsresultater. Videre er lite kjent om påvirkningen av enteriske eukaryote mikrober, slik som parasitter, på bakteriemikrobiomet og vertsernæring.

I kjernen av denne studien er to komplementære kohorter av unge kvinner som gir en eksepsjonell mulighet til å skaffe longitudinelle prøver for å overvåke de dynamiske relasjonene mellom mikrobiomsamfunnets struktur og funksjon med tarmhelse og vertens ernæringsstatus. Denne registreringen er for Toronto-kohorten av studien, som vil fokusere på obstetriske klinikker for flyktninger og unge voksne i Toronto, en populasjon av spesifikk relevans for underernæring. Denne kohorten forventes å gi innsikt i påvirkningen av eukaryote mikrober som ofte blir sett på som asymptomatiske. Måldemografien for studien er unge mødre, 24 år og yngre, i Toronto og Greater Toronto-området. Etterforskerne har identifisert denne yngre demografien på grunn av mangel på kunnskap om mikrobiomet til unge kvinner, og deres sårbarhet for underernæring. En annen komplementær kohort vil være basert i Matiari-distriktet i Pakistan. Dette prosjektet vil gi enestående innsikt i forholdet mellom prokaryote og eukaryote mikrober i tarmen og deres assosiasjoner til mødrehelse og fødselsutfall.

Den sentrale hypotesen i studien er at endringer i mikrobiotaen i mors tarm (dysbiose) forverret av ernæringsstatus eller patogeneksponering under graviditet, påvirker vektøkning på grunn av nedsatt næringsopptak, noe som fører til tilsvarende negative fødselsresultater.

Studien vil være en prospektiv, longitudinell, observasjonsstudie for å undersøke virkningen og forholdet mellom prokaryote og eukaryote mikrober i tarmen og deres assosiasjon med mødrehelse og fødselsutfall blant unge kvinner, 24 år og yngre i Toronto og Stor-Toronto. Område. Studien vil ta sikte på å rekruttere 400 kvinner i to grupper basert på BMI på tidspunktet for rekruttering (Normal BMI vil bli definert som mellom 20 og 24,9 kg/m2 og Lav BMI vil bli definert som mindre enn 20 kg/m2). Med et mål om å ha 200 deltakere innenfor normal BMI-gruppen og 200 deltakere innenfor lav BMI-gruppen. Selv om dette er rekrutteringsmålet, vil det i tilfelle etterforskerne ikke klarer å rekruttere 200 kvinner med lav BMI rekrutteres flere kvinner som faller innenfor det normale BMI-området. Studien vil følge kvinner og deres spedbarn i løpet av svangerskapet og i et år etter fødselen, ved å samle inn avførings-, rektal- og blodprøver, ernæringsinformasjon, helsevurderinger, antropometriske målinger og empowerment-målinger på forskjellige tidspunkt.