Microbioma e malnutrizione in gravidanza (MMIP)

Questo progetto rappresenta la prima indagine sistematica sull'impatto del microbioma sullo stato nutrizionale durante la gravidanza nelle giovani donne e si allinea direttamente con le iniziative sanitarie globali incentrate su questa coorte vulnerabile. L'obiettivo dello studio è definire le relazioni tra lo stato nutrizionale dell'ospite e le dinamiche del microbioma durante la gravidanza e il modo in cui contribuiscono agli esiti della nascita. Il microbioma intestinale ha una profonda influenza sullo stato nutrizionale dell'ospite. La disbiosi (perdita di diversità/microbi benefici e aumento di patogeni) è emersa come un fattore importante nello sviluppo della denutrizione. Nonostante l'importanza della nutrizione durante la gravidanza, pochi studi hanno esaminato il ruolo del microbioma sulla salute materna e sugli esiti della nascita. Inoltre, si sa poco sull'influenza dei microbi eucarioti enterici, come i parassiti, sul microbioma batterico e sulla nutrizione dell'ospite.

Al centro di questo studio ci sono due coorti complementari di giovani donne che offrono un'eccezionale opportunità di ottenere campioni longitudinali per monitorare le relazioni dinamiche tra la struttura e la funzione della comunità del microbioma con la salute dell'intestino e lo stato nutrizionale dell'ospite. Questa registrazione è per la coorte di Toronto dello studio, che si concentrerà sulle cliniche ostetriche per rifugiati e giovani adulti a Toronto, una popolazione di particolare rilevanza per la denutrizione. Si prevede che questa coorte fornisca approfondimenti sull'influenza dei microbi eucarioti che sono spesso considerati asintomatici. Il target demografico dello studio sono le giovani madri, di età pari o inferiore a 24 anni, a Toronto e nella Greater Toronto Area. I ricercatori hanno identificato questo gruppo demografico più giovane a causa della mancanza di conoscenze sul microbioma delle giovani donne e sulla loro vulnerabilità alla denutrizione. Una seconda coorte complementare avrà sede nel distretto di Matiari in Pakistan. Questo progetto fornirà approfondimenti senza precedenti sulle relazioni tra microbi procarioti ed eucarioti nell'intestino e le loro associazioni con la salute materna e gli esiti della nascita.

L'ipotesi centrale dello studio è che le alterazioni del microbiota nell'intestino materno (disbiosi) esacerbate dallo stato nutrizionale o dall'esposizione ai patogeni durante la gravidanza, influenzino l'aumento di peso a causa del ridotto assorbimento dei nutrienti, portando a corrispondenti esiti negativi alla nascita.

Lo studio sarà uno studio prospettico, longitudinale, osservazionale per indagare l'impatto e la relazione tra i microbi procarioti ed eucarioti nell'intestino e la loro associazione con la salute materna e gli esiti alla nascita tra le giovani donne, 24 anni e più giovani a Toronto e Greater Toronto La zona. Lo studio mirerà a reclutare 400 donne in due gruppi in base al BMI al momento del reclutamento (BMI normale sarà definito come compreso tra 20 e 24,9 kg/m2 e BMI basso sarà definito come inferiore a 20 kg/m2). Con l'obiettivo di avere 200 partecipanti all'interno del gruppo BMI normale e 200 partecipanti all'interno del gruppo BMI basso. Sebbene questo sia l'obiettivo del reclutamento, nel caso in cui gli investigatori non siano in grado di reclutare 200 donne con un BMI basso, verranno reclutate più donne che rientrano nell'intervallo di BMI normale. Lo studio seguirà le donne e i loro bambini nel corso della gravidanza e per un anno dopo il parto, raccogliendo campioni di feci, retto e sangue, informazioni nutrizionali, valutazioni della salute, misurazioni antropometriche e metriche di empowerment in diversi momenti.