Mikrobiom och undernäring under graviditet (MMIP)

Detta projekt representerar den första systematiska undersökningen av mikrobiomets inverkan på näringsstatus under graviditet hos unga kvinnor och är direkt i linje med globala hälsoinitiativ fokuserade på denna sårbara kohort. Målet med studien är att definiera sambanden mellan värdens näringsstatus och mikrobiomdynamiken under graviditeten och hur de bidrar till födselresultat. Tarmmikrobiomet har en djupgående inverkan på värdens näringsstatus. Dysbios (förlust av mångfald/nyttiga mikrober och ökning av patobionter) har dykt upp som en viktig faktor i utvecklingen av undernäring. Trots vikten av näring under graviditeten har få studier undersökt mikrobiomets roll för mödrars hälsa och förlossningsresultat. Vidare är lite känt om inverkan av enteriska eukaryota mikrober, såsom parasiter, på bakteriemikrobiomet och värdnäringen.

Kärnan i denna studie är två kompletterande kohorter av unga kvinnor som ger en exceptionell möjlighet att få longitudinella prover för att övervaka de dynamiska relationerna mellan mikrobiomsamhällets struktur och funktion med tarmhälsa och värdns näringsstatus. Denna registrering är för Toronto-kohorten av studien, som kommer att fokusera på obstetriska kliniker för flyktingar och unga vuxna i Toronto, en population av specifik relevans för undernäring. Denna kohort förväntas ge insikter om påverkan av eukaryota mikrober som ofta ses som asymtomatiska. Måldemografin för studien är unga mödrar, 24 år och yngre, i Toronto och Greater Toronto Area. Utredarna har identifierat denna yngre demografiska på grund av bristen på kunskap om unga kvinnors mikrobiomet och deras sårbarhet för undernäring. En andra kompletterande kohort kommer att vara baserad i Matiari-distriktet i Pakistan. Detta projekt kommer att ge oöverträffade insikter i relationerna mellan prokaryota och eukaryota mikrober i tarmen och deras samband med mödrars hälsa och födelseresultat.

Studiens centrala hypotes är att förändringar av mikrobiotan i moderns tarm (dysbios) som förvärras av näringsstatus eller exponering för patogener under graviditeten, påverkar viktökning på grund av nedsatt näringsupptag, vilket leder till motsvarande negativa födelseresultat.

Studien kommer att vara en prospektiv, longitudinell, observationsstudie för att undersöka effekten och sambandet mellan prokaryota och eukaryota mikrober i tarmen och deras samband med mödrars hälsa och födelseresultat bland unga kvinnor, 24 år och yngre i Toronto och Greater Toronto Område. Studien kommer att syfta till att rekrytera 400 kvinnor i två grupper baserat på BMI vid rekryteringstillfället (normalt BMI kommer att definieras som mellan 20 och 24,9 kg/m2 och lågt BMI kommer att definieras som mindre än 20 kg/m2). Med ett mål att ha 200 deltagare inom normal BMI-gruppen och 200 deltagare inom låg-BMI-gruppen. Även om detta är syftet med rekryteringen, i händelse av att utredarna inte kan rekrytera 200 kvinnor med lågt BMI, kommer fler kvinnor att rekryteras som ligger inom det normala BMI-intervallet. Studien kommer att följa kvinnor och deras spädbarn under loppet av graviditeten och under ett år efter förlossningen, samla in avförings-, rektal- och blodprover, näringsinformation, hälsobedömningar, antropometriska mätningar och empowerment-mått vid olika tidpunkter.