Mikrobiom und Mangelernährung in der Schwangerschaft (MMIP)

Dieses Projekt stellt die erste systematische Untersuchung der Auswirkungen des Mikrobioms auf den Ernährungszustand junger Frauen während der Schwangerschaft dar und steht in direktem Einklang mit globalen Gesundheitsinitiativen, die sich auf diese gefährdete Kohorte konzentrieren. Das Ziel der Studie ist es, die Beziehungen zwischen dem Ernährungszustand des Wirts und der Dynamik des Mikrobioms während der Schwangerschaft zu definieren und wie sie zu den Geburtsergebnissen beitragen. Das Darmmikrobiom hat einen tiefgreifenden Einfluss auf den Ernährungszustand des Wirts. Dysbiose (Verlust der Diversität/nützlicher Mikroben und Gewinn von Pathobionten) hat sich als ein Hauptfaktor bei der Entwicklung von Unterernährung herausgestellt. Trotz der Bedeutung der Ernährung während der Schwangerschaft haben nur wenige Studien die Rolle des Mikrobioms auf die Gesundheit der Mutter und den Geburtsverlauf untersucht. Darüber hinaus ist wenig über den Einfluss enterischer eukaryotischer Mikroben, wie Parasiten, auf das bakterielle Mikrobiom und die Ernährung des Wirts bekannt.

Im Mittelpunkt dieser Studie stehen zwei komplementäre Kohorten junger Frauen, die eine außergewöhnliche Gelegenheit bieten, Längsschnittproben zu erhalten, um die dynamischen Beziehungen zwischen der Struktur und Funktion der Mikrobiomgemeinschaft mit der Darmgesundheit und dem Ernährungszustand des Wirts zu überwachen. Diese Registrierung ist für die Toronto-Kohorte der Studie bestimmt, die sich auf Geburtskliniken für Flüchtlinge und junge Erwachsene in Toronto konzentrieren wird, eine Bevölkerungsgruppe mit besonderer Relevanz für Unterernährung. Diese Kohorte soll Erkenntnisse über den Einfluss eukaryotischer Mikroben liefern, die oft als asymptomatisch angesehen werden. Die Zielgruppe der Studie sind junge Mütter im Alter von 24 Jahren und jünger in Toronto und im Großraum Toronto. Die Ermittler haben diese jüngere Bevölkerungsgruppe aufgrund des Mangels an Wissen über das Mikrobiom junger Frauen und ihrer Anfälligkeit für Unterernährung identifiziert. Eine zweite ergänzende Kohorte wird im Distrikt Matiari in Pakistan angesiedelt sein. Dieses Projekt wird beispiellose Einblicke in die Beziehungen zwischen prokaryotischen und eukaryotischen Mikroben im Darm und ihre Assoziationen mit der Gesundheit der Mutter und den Geburtsergebnissen liefern.

Die zentrale Hypothese der Studie ist, dass Veränderungen der Mikrobiota im mütterlichen Darm (Dysbiose), die durch den Ernährungszustand oder die Erregerexposition während der Schwangerschaft verstärkt werden, aufgrund einer beeinträchtigten Nährstoffaufnahme die Gewichtszunahme beeinflussen und zu entsprechenden negativen Geburtsergebnissen führen.

Bei der Studie handelt es sich um eine prospektive Längsschnitt-Beobachtungsstudie zur Untersuchung der Auswirkungen und Beziehung zwischen prokaryotischen und eukaryotischen Mikroben im Darm und deren Zusammenhang mit der Gesundheit der Mutter und den Geburtsergebnissen bei jungen Frauen im Alter von 24 Jahren und jünger in Toronto und Greater Toronto Bereich. Ziel der Studie ist es, 400 Frauen basierend auf dem BMI zum Zeitpunkt der Rekrutierung in zwei Gruppen zu rekrutieren (normaler BMI wird als zwischen 20 und 24,9 kg/m2 definiert und niedriger BMI wird als weniger als 20 kg/m2 definiert). Mit dem Ziel, 200 Teilnehmer in der Gruppe mit normalem BMI und 200 Teilnehmer in der Gruppe mit niedrigem BMI zu haben. Obwohl dies das Rekrutierungsziel ist, werden für den Fall, dass die Prüfer nicht in der Lage sind, 200 Frauen mit einem niedrigen BMI zu rekrutieren, mehr Frauen rekrutiert, die in den normalen BMI-Bereich fallen. Die Studie wird Frauen und ihre Säuglinge im Laufe ihrer Schwangerschaft und ein Jahr nach der Geburt begleiten, indem sie Stuhl-, Rektal- und Blutproben, Nährwertangaben, Gesundheitsbewertungen, anthropometrische Messungen und Empowerment-Metriken zu verschiedenen Zeitpunkten sammelt.