NTS-WBRT i hjernemetastaser

Inklusjonskriterier:

• Enhver pasient med en solid tumordiagnose og et hvilket som helst antall hjernemetastaser som er klinisk indisert for kranial bestråling med helhjernestrålebehandling
• Alder ≥ 18 år
• Karnofsky ytelsesstatus ≥ 70
• Tidligere stereotaktisk radiokirurgi (SRS) tillatt etter legens skjønn
• Forutgående kraniotomi tillatt etter legens skjønn. Protokoll strålebehandling bør startes ≥2 uker etter kraniotomi.
• Tidligere delvis hjernestrålebehandling tillatt hvis målvolum < 50 % hjerne og etter legens skjønn
• Forventet > 6 måneders overlevelse
• Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.
• Flytende i engelsk, i stand til å fylle ut spørreskjemaer og nevrokognitiv testing
• Evne til å gjennomgå MR med gadoliniumundersøkelse
• Evne til å komme tilbake for oppfølgingsundersøkelser gjennom hele studiet i maksimalt 2 år etter fullført strålebehandling
• Enhver tidligere, samtidig eller post-strålebehandling systemisk terapi er tillatt etter skjønn av behandlende leger
• Negativ graviditetstest for premenopausale kvinner

Ekskluderingskriterier:

• Leptomeningeal sykdom (ved en eller flere av klinisk vurdering, radiografisk vurdering eller cerebrospinalvæskestudie)
• Tidligere strålebehandling av hele hjernen
• Eksisterende eller nåværende bruk av memantin eller andre NMDA-antagonister
• Kjent allergi mot kontrast brukt i avbildningsstudier og/eller manglende evne til å ta MR-avbildning
• Ukontrollert interkurrent sykdom som i betydelig grad kan påvirke kognitiv funksjon ved baseline som bestemt av den påmeldte klinikeren, slik som symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, tidligere CVA, betydelig ukontrollert epilepsi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav
• Gravid eller uvillig til å bruke passende prevensjon for å forhindre graviditet i løpet av strålebehandlingstiden
• Samtidig deltakelse i en undersøkelsesprotokoll for systemisk terapi.