Diagnostisk effekt av lavdose dobutamin ekkokardiografi ved lavflytende lavgradient aortastenose (DALLAS)

Når aortaklaffarealet er <1,0 cm2 og transvalvulær middelgradient er >40 mmHg, er diagnosen alvorlig aortastenose (AS) enkel. Noen pasienter har imidlertid et tilsynelatende redusert ventilområde, til tross for transvalvulær gradient <40 mmHg; Lavflytende, lavgradient aortastenose (LFLG AS). Når en pasient med LFLG AS også har LVEF <50 %, anbefaler retningslinjer å utføre en lavdose dobutamin-ekkokardiografi (LDDE) for å bekrefte ekte alvorlig AS. Imidlertid viser nesten 30 % av pasientene med LFLG AS ikke tilstrekkelig respons på Dobutamin. Det er mer vanlig at pasienter har kombinasjonen av LFLG AS, til tross for LVEF≥50 %. Hos denne pasientgruppen forblir bruken av LDDE ikke avslørt.

Formålet med denne studien er å undersøke sikkerheten og den diagnostiske nytten av LDDE hos pasienter med LFLG AS med LVEF≥50 %. Videre vil vi undersøke faktorer assosiert med utilstrekkelig respons på LDDE.

150 symptomatiske og/eller asymptomatiske pasienter med LFLG og LVEF≥50 % og en kontrollgruppe med LVEF<50 % vil bli innskrevet ved Kardiologisk avdeling, OUH. Pasienter vil gjennomgå klinisk evaluering inkludert LDDE, blodanalyser, CT-skanning og hjerte-Mri.

Kun et begrenset antall studier undersøker mulig bruk av LDDE hos pasienter med LFLG AS og LVEF≥50 %, og det er ikke utført noen studier som dokumenterer sikkerhet og gjennomførbarhet.